肺气肿改变是什么意思？全面解析肺气肿的病理特征与临床表现

肺气肿是一种以肺部组织结构异常为特征的慢性呼吸系统疾病，主要表现为终末细支气管远端气道的异常扩张和肺泡壁的破坏。这种病理改变会导致肺部弹性减弱，气体在肺内滞留，进而引发一系列呼吸功能障碍。

肺气肿的病理机制

肺气肿的核心病理变化包括气道弹性减退、肺泡结构破坏、肺容量异常增加以及气道壁的损伤。这些变化会导致肺部无法有效进行气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留。

肺气肿的发生通常与多种疾病和生理变化有关，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、老年人肺部退行性改变以及间质性肺病等。长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素也与肺气肿的发生密切相关。

在胸部X光检查中，肺气肿常表现为胸廓扩张、肋间隙增宽、双肺透亮度升高、胸腔前后径增大，形成典型的“桶状胸”。此外，横膈膜位置降低且平坦，肺纹理稀疏，心脏形态呈垂位心，肺动脉段可能增宽。

肺功能测试是诊断肺气肿的重要手段。典型的肺功能异常包括残气量（RV）显著增加、肺总量（TLC）升高以及弥散功能下降。这些指标反映了肺部气体滞留和氧气交换能力的减弱。

通过肺功能评估，不仅可以明确肺气肿的严重程度，还能为治疗方案的制定提供依据。例如，弥散功能的下降提示肺泡膜受损，可能影响患者的氧合能力。

肺气肿是一种复杂的肺部结构性改变，涉及气道、肺泡及肺血管的多重病变。了解其病理特征、影像学表现和肺功能变化，有助于早期识别和科学管理该病，从而改善患者的生活质量。