导管相关性血流感染的识别与处理方法

导管相关性血流感染（CRBSI）是临床上较为常见的一种医院感染类型，尤其多见于接受深静脉置管治疗的患者。由于深静脉导管通常被放置在颈内静脉或锁骨下静脉等部位，若导管留置时间超过两周，感染风险将显著增加，严重时甚至可能引发败血症。

常见临床症状

患者感染后通常会出现一系列全身性反应，其中最典型的症状是间歇性发热，体温可迅速升高至39℃以上，并伴有明显的寒战。此外，血液检查常显示白细胞计数升高，提示体内存在感染病灶。如怀疑为导管相关性感染，应尽早进行病原学检查，包括将导管部分送检进行细菌培养，以明确致病菌。

一旦确诊或高度怀疑为导管相关性感染，首要措施是及时拔除导管。拔管过程中应采用回吸技术，尽可能清除附着在导管周围可能存在的脓性分泌物或生物膜，以减少感染源。

拔管后应立即对穿刺部位进行加压包扎，防止局部血肿形成。术后还需继续进行抗感染治疗，根据细菌培养结果选择敏感抗生素。在常规治疗基础上，也可以考虑联合使用一些改善微循环的中药制剂，如血必净注射液，通过静脉滴注方式辅助控制炎症反应和促进恢复。

对于需要长期留置导管的患者，应加强日常监测，定期观察穿刺部位是否有红肿、渗液、疼痛等局部感染迹象，并密切注意体温变化。严格执行无菌操作、合理选择置管部位、控制留置时间等措施，也是预防导管相关性血流感染的关键。