急性支气管炎的治疗方法有哪些?
急性支气管炎是一种由多种病原体引发的支气管黏膜感染性疾病,由于常常同时累及气管,因此也被称为急性气管支气管炎。该病多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病,是儿童尤其是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病。
急性支气管炎的典型症状
本病的起病方式因人而异,有的发病较急,有的则相对缓慢。大多数患儿在发病初期会出现类似感冒的症状,如流鼻涕、打喷嚏等,随后迅速发展为频繁而剧烈的咳嗽。随着病情进展,支气管开始分泌痰液,但由于婴幼儿缺乏咳痰能力,常常会将痰液吞咽入胃。
病情较轻的患儿通常精神状态良好,无明显病容;而病情较重者则可能出现高热,体温有时可达40℃,但一般持续2-3天后即可退热。此外,患儿常伴有全身乏力、食欲减退,甚至出现呕吐、腹泻和腹痛等消化系统症状。
治疗原则与常见方法
一般对症支持治疗
对于急性支气管炎的治疗,主要以对症处理和支持疗法为主。建议患儿多饮水、适当变换体位,有助于稀释呼吸道分泌物,促进痰液排出。同时要注意保持室内空气流通,避免刺激性气体或烟尘的接触。
抗感染药物的使用原则
由于大多数病原体为病毒,因此常规情况下不推荐使用抗生素治疗。但如果临床医生怀疑存在细菌感染,可根据病情选用适当的抗生素进行干预。
若考虑为支原体感染,则可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素或克拉霉素。对于一般的细菌感染,临床多采用β-内酰胺类抗生素进行治疗。
缓解症状的药物选择
在缓解症状方面,可使用止咳、化痰、平喘类药物进行治疗。常用的化痰药包括富露施(乙酰半胱氨酸)和氨溴索等,部分患者也可选择一些具有清热化痰作用的中药制剂。
对于伴有喘息的患儿,可以使用β2受体激动剂缓解支气管痉挛,如沙丁胺醇等。若喘息症状较重,还可考虑短期应用糖皮质激素以减轻气道炎症反应。
需要注意的是,应尽量避免使用中枢性镇咳药物,因为这类药物可能会抑制咳嗽反射,影响痰液排出,反而不利于病情恢复。