急性支气管炎伴有发热与咳嗽，注射用阿奇霉素有效清除病原体！

摘要：一名4岁男童因咽痒、咳嗽、发热等症状前来就诊，此前在外院服用头孢克洛颗粒两天未见好转。入院后通过血常规、胸片及支原体检测等检查，确诊为支原体感染引起的急性支气管炎。治疗方案采用静脉注射阿奇霉素配合吸氧等支持治疗，经过12天的住院治疗，患儿各项症状完全消失，体温恢复正常，顺利康复出院。

一、患儿基本信息

性别：男

年龄：4岁

就诊医院：河南省人民医院

就诊时间：2022年3月

疾病类型：急性支气管炎（支原体感染型）

治疗方式：静脉注射阿奇霉素 + 吸氧与休息等支持治疗

治疗周期：住院治疗12天

治疗效果：症状完全缓解，体温恢复正常，血常规复查无异常，身体康复。

二、初次接诊情况

患儿于两周前出现咽痒，随后出现咳嗽、发热等症状，起初未引起重视。在症状持续加重后，曾于外院就诊并口服头孢克洛颗粒两天，但病情未见明显改善。因此前来我院进一步诊治。通过与家长沟通病史及初步体检，初步判断为支气管炎，经家属同意后安排入院治疗。

三、诊断与治疗过程

1. 诊断依据

入院后，为患儿安排了血常规、胸部X光片以及支原体抗体检测。结果显示：白细胞、中性粒细胞及血红蛋白计数下降，淋巴细胞比例升高；胸片提示双肺纹理增粗紊乱，符合支气管炎影像学特征；支原体IgM抗体检测呈阳性，最终确诊为由支原体感染引起的急性支气管炎。

2. 治疗方案制定

在明确诊断后，与家属沟通治疗方案，决定采用静脉滴注注射用阿奇霉素进行抗菌治疗，并辅以吸氧、卧床休息等支持措施。阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有良好的抗菌活性，尤其对支原体感染有显著疗效，同时具有半衰期长、作用时间持久的优点，适合儿童使用。

四、治疗成效观察

治疗第一天，患儿咳嗽症状已有轻微缓解；第三天时，咳嗽明显减轻，痰量减少，体温趋于正常；第七天时，仅偶有轻微咳嗽，其他临床症状基本消失；第十二天复查血常规各项指标恢复正常，患儿精神状态良好，无不适表现，符合出院标准，顺利出院。

五、出院建议与生活指导

为防止病情复发或再次感染，建议患儿家长注意以下几点：

• 注意保暖：目前正值气温变化较大时期，儿童免疫力较弱，应注意适时增减衣物，避免着凉。
• 饮食调理：避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素的水果蔬菜以及高蛋白食品，有助于增强免疫力。
• 作息规律：保证充足睡眠，避免过度疲劳，有助于身体恢复与健康维护。

六、临床感悟

急性支气管炎是儿科常见病之一，典型表现为发热、咳嗽、咽痒等呼吸道症状。本例患儿在规范治疗下，病情迅速缓解，说明及时就医、科学用药的重要性。家长无需过度焦虑，只要在医生指导下进行系统治疗，多数患儿均可快速康复。