25岁女性误将急性支气管炎当作哮喘，这些症状你分得清吗？

（声明：本文仅供科普参考，患者相关信息已做隐私处理）

摘要：一位25岁女性因受凉后出现持续性咳嗽、咳黄痰，并伴有活动后气促，最初怀疑自己患上了哮喘，后经医院详细检查确诊为急性支气管炎。经过为期一周的药物治疗，患者咳嗽、咳痰症状明显缓解，病情逐步稳定，恢复良好。

基本信息

性别：女

年龄：25岁

疾病类型：急性支气管炎

就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院

就诊时间：2021年4月

治疗方案：口服盐酸左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服溶液、多索茶碱片

治疗周期：门诊治疗7天

治疗效果：症状显著好转，病情得到有效控制

患者为年轻女性，4天前因受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，自行服药后未见好转，反而病情加重，表现为频繁咳嗽、咳出黄色痰液，痰液粘稠难以咳出，活动后伴有气促和乏力感，但无明显胸闷或心悸。由于出现气促，患者误以为自己可能患有哮喘，遂前往医院就诊。

体格检查显示：体温36.5℃，血压120/65mmHg，意识清晰，口唇无发绀，气管位置正常，胸廓无异常，肋间隙未见增宽。双肺呼吸音增强，可闻及散在痰鸣音，咳嗽后啰音减少；心脏听诊心律整齐，无杂音；肝脾未触及肿大。

初步判断为急性支气管炎，随后进一步检查肺部CT显示基本正常，心电图也无异常，血常规结果显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。患者既往身体健康，无吸烟史和过敏史。

急性支气管炎多由感染引起，尤其是病毒或细菌感染。根据患者的症状，如咳嗽伴黄痰、白细胞及中性粒细胞升高，医生判断为细菌感染可能性较大，因此给予口服抗生素盐酸左氧氟沙星片进行抗感染治疗。

针对患者痰液粘稠、难以咳出的情况，医生同时开具了化痰药物盐酸氨溴索口服溶液，以帮助稀释痰液、促进排痰。此外，患者在活动后出现气促，肺部听诊有痰鸣音，提示可能存在支气管痉挛，因此加用了平喘药物多索茶碱片。

治疗5天后，患者症状明显缓解，抗生素治疗停止，继续使用化痰药物，并鼓励多饮水以帮助痰液排出。平喘药物在症状改善后也逐渐停用。

在接受抗生素治疗3天后，患者黄痰量明显减少，痰液变得容易咳出。配合使用化痰和平喘药物后，气促症状显著改善。经过为期7天的门诊治疗，患者整体症状明显减轻，医生建议停止用药并进行观察。

同时，医生建议患者注意休息、多饮水、保证营养摄入，避免过度劳累和再次受凉，以防病情反复。

患者病情虽已控制，但仍需注意日常生活中的自我管理。建议避免前往烟雾较重的环境，远离二手烟等刺激源，以免诱发咳嗽。日常生活中应保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，减少重体力劳动。

饮食方面，应以清淡为主，摄入优质蛋白，避免辛辣、油腻食物，防止刺激呼吸道。此外，适度参加户外锻炼有助于增强体质、提高免疫力，保持良好的心情也有助于身体恢复。

急性支气管炎在临床上较为常见，通常通过详细的病史询问、症状观察、体格检查以及相关辅助检查（如肺部CT、血常规等）即可作出诊断。在治疗过程中，结合实验室检查结果，如痰液或呼吸道分泌物的病原学检测，有助于明确病因，指导用药。

一般情况下，医生会经验性选择抗生素，如大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物。但需注意，并非所有急性支气管炎都由细菌感染引起，非感染性因素导致的炎症应避免滥用抗生素，以防止耐药性和肠道菌群失调。

本病例提醒我们，当出现咳嗽、咳痰、气促等症状时，不要自行判断为哮喘或其他慢性疾病，应及时就医，通过专业检查明确诊断。科学治疗、合理用药，才能更快恢复健康。