支气管扩张需要做哪些检查

支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，其特点是支气管结构发生不可逆的改变，容易引发反复感染和咳痰、咯血等症状。为了准确评估病情、判断并发症以及指导治疗，患者需要进行一系列科学的医学检查。

1. 胸部CT检查

胸部CT是诊断支气管扩张的首选影像学检查方法，能够清晰显示支气管的形态变化，判断扩张的程度和分布范围。通过高分辨率CT（HRCT），医生可以更准确地评估病变部位，为后续治疗提供依据。

由于支气管扩张患者的气道容易积聚分泌物，从而导致细菌定植或反复感染，因此进行病原体检测至关重要。通过痰液或支气管分泌物的细菌学检查，可以明确是否存在致病菌或长期定植菌，帮助判断感染状态。

支气管扩张患者的气道通常处于“带菌状态”，当机体免疫力下降时，这些细菌可能大量繁殖，引发急性感染。因此了解定植菌种类有助于预防和控制感染。

长期使用抗生素可能导致细菌耐药，因此在使用抗生素前应进行药敏试验。通过该试验，可以明确病原菌对不同抗生素的敏感程度，从而选择最有效的治疗方案，避免盲目用药。

肺功能检查有助于判断患者是否合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他类型的通气功能障碍。通过测定FEV1、FVC等指标，可以评估肺部的通气能力和气流受限程度。

动脉血气检查用于评估患者的氧合状态和酸碱平衡情况。支气管扩张严重时可能导致低氧血症或高碳酸血症，通过血气分析可以及时发现并干预。

支气管扩张若长期存在，可能引发肺动脉高压，进而影响右心功能。通过超声心动图可以评估心脏结构与功能，尤其是右心室是否受累，以及是否存在肺心病。

支气管镜检查不仅可以直观观察支气管内部情况，还能直接采集病变部位的分泌物样本，进行细菌培养和病理分析，提高诊断的准确性。对于病因不明或疑似合并其他肺部疾病的患者，此项检查尤为重要。