支气管扩张的常见症状与典型体征解析

支气管扩张是一种由于支气管及其周围肺组织长期受到慢性化脓性炎症侵袭，导致支气管壁肌肉和弹性纤维结构受损，从而引发支气管异常扩张的疾病。该病具有不可逆性的特点，患者在临床上常表现出多种症状，尤其是慢性咳嗽、咳出大量脓性痰液以及反复发作的咯血，这些被认为是支气管扩张最具代表性的三大症状。

典型临床症状

慢性咳嗽与脓痰：多数患者常年存在咳嗽症状，尤其在早晨起床时更为明显，同时伴有大量黄绿色脓痰的咳出，痰液量可随体位变化而有所不同。

反复咯血：咯血是支气管扩张的重要表现之一，部分患者可能仅以咯血为主要症状，而咳嗽和脓痰并不明显，这种类型被称为干性支气管扩张。咯血量可从痰中带血到大量咯血不等，严重时可能危及生命。

感染相关表现：当支气管扩张合并急性感染时，患者可能出现发热、乏力、食欲下降、体重减轻等全身性感染症状，甚至伴随胸痛和呼吸急促。

随着病情进展，支气管扩张可能引发多种并发症，如合并肺气肿或肺动脉高压时，患者会出现呼吸困难、胸闷、缺氧等表现；疾病发展至晚期，还可能引发肺源性心脏病，出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

在体格检查方面，支气管扩张患者肺部听诊时，常常能听到局限性、固定性、持续性的湿性啰音，尤其是在下胸部和背部更为明显。此外，部分患者还可出现杵状指（趾），即手指或脚趾末端膨大，指甲呈鼓槌状，这是由于长期慢性缺氧和组织增生所致。

除了肺部症状和体征外，支气管扩张还可能引发一些肺外表现，如营养不良、贫血、关节疼痛等。这些表现往往提示疾病处于慢性进展阶段，需要综合评估与治疗。