支气管扩张为何会导致大咯血

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，患者在病情加重时可能会出现严重的并发症，其中最危险的就是大咯血。其主要原因与支气管结构的改变密切相关。当支气管发生扩张时，与之并行的支气管动脉和肺动脉也会随之扩张、扭曲，并相互连接形成类似小血管瘤的结构。

感染引发血管破裂的机制

在支气管扩张的基础上，若合并感染，局部的炎症反应会进一步加剧病情。炎症会侵蚀血管壁，使其通透性发生变化，进而削弱血管的结构完整性。如果炎症持续加重，血管壁可能被完全破坏，导致血管破裂。

一旦血管破裂，血液会大量流入支气管，从而引发咯血。当一次咯血量超过100毫升，或在24小时内咯血总量超过600毫升时，即可定义为大咯血。这种情况不仅会造成患者剧烈咳嗽和胸痛，更严重的是存在窒息风险。

由于大量血液涌入气道，若未能及时咳出，血液可能在支气管内凝固形成血块，阻塞气道，导致严重缺氧。如果抢救不及时，可能引发昏迷甚至死亡。

因此，对于已有支气管扩张病史的患者来说，一旦出现咯血症状，尤其是血量明显增多时，应引起高度重视，及时就医进行评估和处理，以防止病情进一步恶化。