受凉后诱发支气管扩张，科学药物治疗有效缓解症状！

（声明：本文仅用于健康科普，内容中涉及的病例信息已做匿名处理，仅供参考，实际诊疗请咨询专业医生）

摘要

67岁的刘大爷因受凉后出现剧烈咳嗽、咳出大量黄色黏液痰、痰中带有异味、活动后呼吸困难、咽喉疼痛以及身体乏力等症状。经中国医科大学附属第一医院详细检查，确诊为支气管扩张。通过使用硫酸庆大霉素注射液抗感染、氨溴特罗口服溶液化痰、配合异丙托溴铵气雾剂与丙酸氟替卡松吸入气雾剂雾化治疗，患者病情显著改善，两周后康复出院，一个月后复查无异常。

基本信息与治疗概况

• 性别与年龄：男性，67岁
• 疾病类型：支气管扩张
• 就诊医院：中国医科大学附属第一医院
• 就诊时间：2021年6月
• 治疗方式：静脉用药+口服药物+雾化吸入
• 治疗周期：住院治疗2周，出院后1个月复查
• 治疗效果：症状完全缓解，肺部影像恢复正常

一、首次接诊情况

刘大爷在半个月前突发持续性咳嗽，并伴有大量黄色黏稠痰液，痰液带有明显臭味。在活动后出现呼吸困难、乏力及咽喉疼痛等症状。医生安排胸部CT检查，结果显示左肺上叶存在空洞样阴影。进一步血常规检测发现血沉高达76mm/h，提示体内存在炎症反应。结核菌素试验结果阴性，排除结核感染可能。增强CT显示双肺部分支气管扩张并伴有支气管壁增厚，最终确诊为支气管扩张。考虑到病情较急，优先安排住院治疗，暂缓处理其他慢性病问题。

二、治疗过程详解

感染控制与对症治疗

确诊支气管扩张后，医生判断患者肺部存在细菌感染，可能是感染引发的肺部脓肿，从而导致影像学上的空洞表现。在与患者充分沟通并获得同意后，根据药敏试验结果，采用硫酸庆大霉素注射液进行静脉抗感染治疗。

化痰与呼吸功能改善

由于患者痰量多且黏稠，给予氨溴特罗口服溶液以促进痰液排出并缓解咳嗽。同时，结合雾化吸入疗法，使用异丙托溴铵气雾剂以扩张支气管、改善通气功能，丙酸氟替卡松吸入气雾剂则用于局部抗炎，减少气道炎症反应。

治疗周期与出院安排

经过两周的系统治疗，刘大爷的症状明显缓解，各项检查指标恢复正常，最终顺利出院，并安排一个月后复诊。

三、治疗效果评估

治疗两周后，刘大爷的咳嗽、咳痰、痰中异味、活动后气喘、咽喉疼痛及乏力等症状全部消失。复查胸部CT显示肺部空洞影已不复存在，血沉指标恢复正常，再次CT检查未见支气管扩张征象。医生认为病情得到有效控制，决定停止药物治疗，并安排一个月后进行复查，结果显示一切正常。

四、康复期注意事项

生活方式调整

患者病情好转令人欣慰，但出院后仍需注意保持良好的生活习惯。建议适当进行户外运动，如慢跑、打太极拳等中低强度锻炼，有助于增强体质、促进血液循环。

呼吸功能训练

可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，有助于增强呼吸肌功能，提高肺通气能力。

环境与健康防护

避免前往人多密集或空气质量差的场所，防止再次感染。若出现气短、胸闷等异常症状，应及时就医。

五、医生建议与疾病认知

支气管扩张通常由气道慢性炎症或反复感染引起。日常生活中应注意保暖，避免过度劳累，以维护气道免疫功能。该病在早期阶段治疗相对容易，因此一旦出现持续咳嗽、咳痰、咯血等症状，应尽早到医院就诊。

治疗后病情稳定并不意味着可以放松警惕，仍需坚持锻炼、增强体质，预防疾病复发。只有通过科学的生活方式和持续的健康管理，才能有效控制支气管扩张，提高生活质量。