慢性肺心病常见并发症及防治措施
慢性肺心病是一种由于肺组织、肺血管或胸廓长期病变导致肺部结构和功能异常的疾病。这类病变会引起肺血管阻力上升,肺动脉压力增加,从而导致右心室扩大或增厚,可能伴随右心功能不全。这种病症不仅本身具有较高的健康风险,其引发的多种并发症更是对患者生命构成严重威胁。
慢性肺心病的主要并发症
1. 肺性脑病
肺性脑病是慢性肺心病最严重的并发症之一,主要由于肺部功能严重受损,导致二氧化碳潴留和低氧血症,进而影响中枢神经系统的功能。患者可能出现意识障碍、精神异常、昏迷等症状,严重时可危及生命。
2. 酸碱失衡及电解质紊乱
慢性肺心病患者常伴有呼吸功能不全,容易出现呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒。同时,由于长期使用利尿剂、摄入不足或胃肠道出血等原因,还可能出现钾、钠、氯等电解质失衡,进一步加重病情。
3. 心律失常
肺心病引起的肺动脉高压和心肌缺氧,容易导致心律失常的发生。常见类型包括房颤、室性早搏等,严重时可引发心脏骤停,需及时进行干预。
4. 休克
在肺心病急性加重期,患者可能出现低血压甚至休克,这通常与感染、心功能恶化或大量利尿剂使用有关,是病情恶化的危险信号。
5. 消化道出血
慢性肺心病患者由于胃肠道淤血、应激反应或药物影响(如激素、抗凝药等),易发生胃黏膜糜烂或溃疡,导致消化道出血,表现为呕血或黑便。
6. 弥散性血管内凝血(DIC)
在严重感染或病情急剧恶化的情况下,慢性肺心病患者可能出现弥散性血管内凝血,表现为全身多处出血、血栓形成及器官功能衰竭,是一种高死亡率的并发症。
如何预防和控制并发症
对于慢性肺心病患者而言,早期识别并积极控制并发症至关重要。应定期监测肺功能、电解质水平和心脏状况,保持良好的生活习惯,避免诱发因素如感染、寒冷刺激等。同时,遵医嘱合理用药,避免滥用药物。
此外,患者家属也应提高警惕,了解常见并发症的早期症状,一旦发现异常应及时送医治疗。通过科学管理病情和有效干预,可以显著降低并发症的发生风险,提高患者生活质量,延长生存期。