慢性肺心病的心电图特征解析

慢性肺心病是一种由肺部疾病长期发展导致右心室肥厚、扩大的心脏病，其在心电图上具有一定的特征性表现。了解这些心电图变化有助于早期发现和诊断该病。

慢性肺心病典型心电图表现

在额面导联中，平均电轴≥+90度，这表明心脏电活动方向向右偏移，常见于右心室肥大。

V1导联中R波与S波的比值大于或等于1，提示右心室肥厚的可能性。

表现为V5导联的R/S≤1，意味着心脏在胸腔内的旋转方向发生了改变，常见于右心室扩大。

这是判断右心室肥厚的一个重要指标，当R波在V1导联与S波在V5导联的电压之和达到或超过1.05毫伏时，提示可能存在右心室肥大。

AVR导联中R波与S波或R波与Q波的比值大于等于1，是右心负荷增重的另一个心电图标志。

这些导联中出现特定的波形变化，提示右心室前壁可能存在电活动异常。

表现为P波高尖，尤其在II、III、aVF导联明显，提示右心房扩大，是慢性肺心病常见的心电图特征之一。

满足上述任一标准即可作为慢性肺心病的辅助诊断依据，但心电图的阳性诊断率约为75%左右，存在一定的假阴性和假阳性可能。因此，在实际临床中应结合患者的病史、体征及其他检查结果综合判断。

由于心电图表现并非特异性，建议患者在专业医生的指导下进行详细评估和诊断。定期进行心电图检查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。