肺心病晚期症状及治疗解析

肺心病是一种由于支气管、肺部组织、胸廓或肺血管发生病变，导致肺血管阻力升高，从而引发肺动脉高压，并进一步造成右心室结构和功能异常的慢性疾病。该病发展到晚期时，病情复杂且严重，给患者带来极大威胁。

肺心病的发病机制

肺心病的发生主要与肺部疾病长期存在有关，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等。这些疾病会导致肺部血管阻力上升，肺动脉压力增高，从而加重右心室的负担。长期负荷过重会导致右心室肥厚、扩大，最终影响右心功能。

在肺心病晚期，患者常出现明显的呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至无法平卧，夜间阵发性呼吸困难频发，提示心肺功能严重受损。

由于肺部气体交换功能严重下降，患者可能出现低氧血症和高碳酸血症，表现为缺氧和二氧化碳潴留，进一步加重病情。

二氧化碳潴留可影响中枢神经系统功能，导致意识障碍、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，这种情况称为肺性脑病，是肺心病晚期的严重并发症之一。

电解质紊乱、心肌缺氧等因素可诱发各种心律失常，如房颤、室性早搏等，严重时可能导致休克，危及生命。

肺心病晚期患者病情复杂多变，预后较差，死亡率高达10%～15%。因此，早期诊断和积极干预是改善预后的关键。对于晚期患者，应采取综合治疗措施，包括控制感染、改善通气功能、纠正心衰、维持水电解质平衡以及对症支持治疗等。

同时，家属和医护人员应加强对患者的护理，注重营养支持和心理疏导，提高患者生活质量。在治疗过程中，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，有助于延长生存期并减轻痛苦。