肺心病失代偿期最显著的临床表现

肺源性心脏病进入失代偿期后，病情明显加重，最突出的表现是呼吸困难程度显著增加，尤其是在活动后更为明显，并且夜间可能出现端坐呼吸或阵发性呼吸急促。与此同时，患者还会表现出心力衰竭的相关症状。

主要症状表现

在肺心病失代偿阶段，患者常常感到气短，尤其在夜间症状加剧，影响睡眠质量。白天则可能出现嗜睡甚至昏睡、昏迷等意识改变的表现。此外，心慌、胸闷、食欲下降、腹胀以及恶心等消化系统症状也较为常见。

在体格检查中，常见口唇发绀、球结膜充血和水肿等缺氧表现。皮肤可能呈现潮红状态，并伴有出汗增多。颈静脉怒张是右心压力升高的典型体征之一，同时心率加快，可能出现心律失常。

听诊时，在剑突下可闻及收缩期杂音，提示可能存在右心室功能异常。肝脏肿大且有压痛感，肝颈静脉回流征呈阳性反应，是右心衰竭的重要体征之一。

下肢水肿是肺心病失代偿期的常见体征，通常为对称性，按压后可出现凹陷。这些体征综合反映了心肺功能的严重受损，提示病情已进入较为严重的阶段。