肺栓塞的成因及诊断方法解析

肺栓塞是一种严重的肺部血管疾病，根据进入血管的栓子种类不同，可分为多种类型，如血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞以及肿瘤栓塞等。在所有类型中，最为常见的是血栓栓塞，其主要来源是下肢深静脉形成的血栓。这些血栓一旦脱落，会随着血液循环进入肺动脉，造成血管阻塞，进而引发一系列临床症状。

血栓形成的主要诱因

导致下肢深静脉血栓形成的原因有很多，常见的危险因素包括：体重超标、长时间保持坐姿、长途旅行中的久坐不动、骨折或手术后恢复期、髋关节置换术、长期卧床、高龄人群、自身免疫系统疾病、妊娠期、恶性肿瘤以及长期服用避孕药物等。这些因素会增强血液的凝固性，从而增加血栓形成的风险。

当肺栓塞发生时，患者通常会出现被称为“肺栓塞三联征”的典型症状：突发性的呼吸困难、伴有胸膜炎样特点的胸痛，以及不同程度的咯血。若患者存在上述诱发因素，并同时表现出这些典型症状，临床上应高度警惕肺栓塞的可能性。

目前，肺动脉造影被认为是诊断肺栓塞的“金标准”，但由于其属于有创检查，操作复杂、风险较高，因此在急诊或日常临床工作中并不常用。

为了实现快速、安全的诊断，临床上更倾向于使用CT肺动脉造影（即肺动脉CTA）来判断是否存在肺动脉栓塞。该检查方法无创、准确性高，不仅有助于早期诊断，还可以用于评估肺栓塞患者在接受治疗后的恢复情况，是目前最常用的肺栓塞影像学检查方式。