术后肺栓塞的常见症状及诊断方法

术后肺栓塞是一种严重的并发症，患者若在手术后突然出现呼吸困难、呼吸急促或胸闷不适，并伴随有胸痛、咯血甚至意识丧失等症状时，应高度怀疑是否发生了肺栓塞。这种情况下，及时识别和诊断至关重要，有助于尽早开展有效治疗。

肺栓塞的诊断手段

肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的“金标准”，但由于其属于有创性检查，操作复杂、风险较高，因此在临床实践中并不常用于快速诊断。取而代之的是CT肺动脉造影（CTPA），该检查方法不仅无创、快速，而且准确性较高，能够清晰显示肺动脉内是否存在血栓，同时判断栓子的大小、位置以及对血流的影响程度。此外，CTPA还可用于评估肺栓塞治疗后的恢复情况，为后续调整治疗方案提供依据。

其他辅助检查项目

除了影像学检查外，医生还会结合多种辅助检查来综合判断病情。例如：血气分析可发现患者是否存在氧分压下降、二氧化碳分压降低等异常情况，提示肺部气体交换功能受损。

在心电图检查中，肺栓塞患者常表现为窦性心动过速，有时还会出现典型的“S1Q3T3”图形改变，这是右心负荷增加的表现。

实验室及超声检查的价值

通过超声心动图可以观察到肺动脉是否扩张、右心室是否扩大，这些是肺栓塞引起的右心系统压力升高的典型表现。

此外，实验室检查中的D-二聚体水平升高也是肺栓塞的重要提示指标，尤其是在急性期。同时，心肌损伤标志物如肌钙蛋白也可能升高，提示心肌受到一定影响。

综合上述临床表现与检查结果，医生可以对肺栓塞进行准确诊断，并根据病情严重程度进行危险分层，为患者制定个体化的治疗方案。