肺动脉栓塞为何易导致猝死

肺动脉栓塞是一种严重的循环系统疾病，通常由来自静脉系统的血栓随血流进入右心房，随后流入右心室，并最终阻塞在肺动脉主干或其主要分支中。这种突然发生的阻塞会显著减少进入肺部的血流量，从而影响气体交换和全身的氧供。

肺动脉栓塞如何引发猝死

当大块血栓阻塞肺动脉主干时，肺部的血液灌注会迅速下降，导致氧合功能障碍。肺部无法将足够的氧气输送至血液中，进而造成全身组织缺氧。这种缺氧状态会对心脏、大脑等关键器官造成严重影响，极易诱发心律失常、脑缺血甚至多器官功能衰竭。

由于肺动脉受阻，右心室必须加大压力将血液泵入肺部，这会导致右心负荷急剧增加，可能引发急性右心衰竭。与此同时，肺部回流至左心的血液量显著减少，左心室泵出的血液也随之减少，从而导致心输出量下降和全身血压下降。

血压的骤降会造成全身组织器官灌注不足，特别是心、脑、肾等对供氧和灌注高度敏感的器官。这种情况下，患者可能会在短时间内出现意识丧失、心搏骤停等致命性事件，最终导致猝死。

猝死的发生与栓塞的位置和血栓的大小密切相关。如果栓子较大并阻塞了肺动脉主干或主要分支，将迅速引发严重的血流动力学紊乱和急性缺氧，从而增加猝死的风险。相反，若栓子较小且仅阻塞末梢血管，症状可能较轻，但也不容忽视。

综上所述，肺动脉栓塞引发猝死的主要机制包括急性缺氧、心脑供血不足以及全身灌注障碍。因此，对于有深静脉血栓形成风险的患者，应加强预防措施，早期识别肺栓塞的临床表现，以降低猝死的发生率。