肺栓塞的常见临床症状及诊断要点

肺栓塞是一种严重的循环系统疾病，其临床表现多样，最具代表性的症状被称为“三联征”，即胸痛、咯血和呼吸困难。然而，在实际临床中，能够同时表现出这三种症状的患者并不多见。更多情况下，患者会表现出难以缓解的低氧血症，这是肺栓塞的一个重要特征。

主要临床表现

胸痛是肺栓塞患者最常见的主诉之一，通常为突发性，可能伴随深呼吸或咳嗽而加重。此外，患者常出现呼吸困难，尤其在活动后更为明显，严重时甚至在静息状态下也会感到气促。咯血虽然不如胸痛和呼吸困难常见，但一旦出现，往往提示肺部已有实质性损伤。

在诊断肺栓塞时，医生通常会结合患者的病史、是否存在高危因素（如长期卧床、近期手术、恶性肿瘤等）以及相关影像学检查进行综合判断。目前，肺动脉造影仍被视为诊断肺栓塞的“金标准”，通过该检查可以观察到与闭塞血管分布区域一致的病理生理变化。

肺栓塞的临床表现与急性冠脉综合征等心脏疾病相似，因此在诊断过程中必须进行仔细鉴别。若患者突然出现胸痛、大汗、呼吸困难、低氧血症及咯血等症状，应高度警惕肺栓塞的可能，及时进行相关检查以明确诊断。