急性肺栓塞的死亡率究竟有多高？

急性肺栓塞的高危因素与死亡率关系

急性肺栓塞是一种严重的急性心血管疾病，其死亡率与患者的临床分型密切相关。对于存在高危因素的患者而言，如突发的大块血栓阻塞肺动脉主干或其主要分支，可能在短时间内引发严重的血流动力学不稳定，甚至休克或猝死，这类情况的死亡率极高，若不及时救治，后果十分严重。

对于被归类为中危的肺栓塞患者，通常会表现出肌钙蛋白升高等心肌损伤标志物异常。这类患者在早期接受积极的抗凝治疗后，多数病情可以得到控制并趋于稳定。然而，仍有一部分患者在初始稳定后可能出现病情反复加重，提示需要更密切的监测与个体化的治疗策略。

相比之下，中低危及低危肺栓塞患者的死亡率相对较低。但值得注意的是，部分低危患者可能缺乏典型的临床症状，或者相关检查指标呈阴性，容易造成漏诊或误诊。因此，医生在接诊过程中应保持高度警惕，避免因症状不典型而延误治疗。

一旦确诊为肺栓塞，即使是低危患者，也应接受规范的抗凝治疗，以防止血栓进一步扩展或复发。在我国，出于安全考虑，普遍建议肺栓塞患者住院接受观察与治疗，以便及时应对可能出现的病情变化。

总体来看，急性肺栓塞的死亡率因个体差异和病情严重程度而异。关键在于早期识别高危因素、及时干预并合理分层管理患者。通过科学的诊疗手段和规范的治疗流程，可以有效降低肺栓塞带来的死亡风险。