急性肺动脉栓塞的应对措施与治疗方案

急性肺动脉栓塞是一种严重的急性心血管疾病，具有较高的致死率，因此及时、科学的治疗至关重要。根据患者的具体病情，临床上主要采取以下几种治疗策略：

1、基础支持治疗

患者在确诊后应立即卧床休息，减少活动，以降低血栓脱落的风险。同时给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常范围。此外，还需进行心电监护，密切观察患者的心率、血压、呼吸频率以及血气分析结果，确保生命体征稳定。

部分患者在发病过程中会出现明显的胸痛或不适感，影响呼吸和休息。对此，医生会根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，以缓解患者的痛苦，提高其舒适度，并有助于稳定情绪。

对于符合溶栓指征的患者，如大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者，应尽早进行溶栓治疗。常用的溶栓药物包括阿替普酶（rt-PA）等，能够快速溶解血栓，恢复肺动脉血流，降低死亡风险。

抗凝是急性肺动脉栓塞治疗的核心环节。常用的抗凝药物包括低分子肝素和华法林等。治疗过程中需密切监测患者的凝血功能，注意是否有出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血或消化道出血（如胃出血）等不良反应。

对于出现低血压或休克症状的重症患者，应在医生指导下使用升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压和重要器官的灌注，防止多器官功能衰竭的发生。

总之，急性肺动脉栓塞的治疗应根据患者的病情严重程度、基础疾病及个体差异进行个体化处理。在治疗过程中，医护人员需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高治愈率，降低并发症风险。