肺栓塞的紧急救治步骤详解

肺栓塞是一种危及生命的急症，一旦确诊或高度怀疑该病，必须立即采取有效措施进行急救。及时、规范的抢救流程对于提高患者生存率、减少并发症具有重要意义。

第一步：保持安静与基础生命支持

患者应立即绝对卧床休息，避免任何剧烈活动，以防血栓进一步脱落加重病情。同时应迅速给予高流量吸氧，改善缺氧状态，维持血氧饱和度在正常或接近正常水平。

若患者出现明显的呼吸困难、呼吸浅慢等呼吸功能不全表现，应立即进行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气，以维持正常的气体交换。

如患者发生呼吸和心跳骤停，应立即启动心肺复苏（CPR），并按照标准流程使用肾上腺素等急救药物，恢复循环功能。

在生命体征初步稳定后，应尽快启动溶栓治疗。常用药物包括尿激酶等，通过静脉给药以溶解血栓，恢复肺动脉血流。对于部分高危患者，可考虑行血管介入治疗，如导管直接溶栓或机械取栓，以实现快速血管再通。

如患者出现休克症状，应迅速进行液体复苏，扩充血容量。同时可使用糖皮质激素等药物控制炎症反应，改善微循环，稳定血压。

针对肺栓塞可能引发的呼吸性酸中毒，应及时使用碳酸氢钠等药物进行纠正，维持体内酸碱平衡，防止进一步的代谢紊乱。

肺栓塞的急救必须争分夺秒，遵循“先稳定生命体征，再针对性治疗”的原则。从卧床吸氧到呼吸循环支持，再到溶栓和对症处理，每一步都至关重要。医护人员应密切配合，快速判断并实施有效的抢救措施，以最大限度提高抢救成功率。