骨折并发肺栓塞患者的临床症状分析

当骨折患者并发肺栓塞时，其临床表现往往更加复杂且危险。除了原有的骨折症状外，患者可能会出现明显的胸闷、胸部疼痛以及呼吸困难等症状。随着病情发展，患者常伴有气短、乏力等表现，严重时可出现紫绀、呼吸急促等体征，最终可能因严重缺氧而导致头晕、意识模糊，甚至昏迷。

典型临床表现

肺栓塞发生时，患者通常会在骨折后短期内出现突发性的呼吸困难，尤其在下肢骨折或骨盆骨折后更为常见。胸痛多为胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。部分患者还会出现心悸、出汗、血压下降等循环障碍的表现。

在体格检查过程中，医生通过听诊器可以发现患者双肺呼吸音增强，或伴有干啰音、湿啰音甚至哮鸣音等异常呼吸音。这些体征提示可能存在肺部血管阻塞或其他继发性改变。

为了明确诊断，建议尽快进行胸部CT血管造影（CTA）检查，该检查能够清晰显示肺动脉主干及其分支的血流情况，是诊断肺栓塞的金标准。此外，D-二聚体检测、心电图、血气分析等也有助于辅助诊断。

肺栓塞是一种潜在危及生命的急症，容易在骨折患者中被忽视。因此，对于有高危因素的骨折患者，如长期卧床、高龄、肥胖或既往有血栓病史者，应提高警惕，早期进行预防和干预。一旦确诊，应立即启动抗凝或溶栓治疗，必要时可考虑介入或手术治疗。