肺栓塞的确诊“金标准”解析

肺动脉造影：肺栓塞诊断的黄金标准

肺栓塞的确诊中，肺动脉造影被公认为是最为准确的检查方法，其敏感性和特异性均可达到95%至98%。这一检查手段通过直接观察肺动脉内的变化，能够提供非常可靠的诊断依据。

在进行肺动脉造影时，医生可以通过影像观察到肺动脉内造影剂的充盈情况。如果存在肺栓塞，通常会发现造影剂充盈缺损的现象，这表明血流受到了阻碍。有时还会伴随所谓的“轨道征”，即造影剂在血栓周围形成线状分布，进一步提示血流阻断的存在。

虽然肺栓塞在临床上相对少见，但其症状却较为典型。常见的临床表现包括突发性胸痛、咯血以及呼吸困难等。这些症状往往提示肺部血管存在急性阻塞，需引起高度重视。

一旦确诊为肺栓塞，必须尽快开展治疗，具体的治疗方案主要依据栓塞的范围和患者的整体状况来决定。

对于大面积肺栓塞，病情危重，常伴有血流动力学不稳定，此时应立即启动溶栓治疗，以迅速恢复肺循环，防止生命危险。

而对于栓塞面积较小、临床症状较轻、风险较低的患者，通常可以选择保守治疗，包括抗凝药物的使用以及密切观察病情变化。