肺栓塞急救措施详解

在临床实践中，大面积肺栓塞是一种极其危险的急症，患者可能会出现意识丧失、晕厥、血压骤降、心率加快等症状，严重时甚至会导致心跳和呼吸骤停。针对此类紧急情况，及时采取科学有效的抢救措施至关重要。其急救流程与常规的心跳呼吸骤停处理类似，主要包括以下几个方面：

心肺复苏

胸外心脏按压与人工呼吸是心肺复苏的基本组成部分。当患者出现心跳呼吸骤停时，应立即开始胸外按压，保持每分钟100-120次的频率，深度控制在5-6厘米左右，同时配合人工呼吸，确保患者维持基本的氧气供应。

对于出现休克症状的患者，应迅速启动抗休克治疗。通过使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等维持血压，改善组织灌注。同时密切监测患者的生命体征变化，防止病情进一步恶化。

对于发病时间较短、血流动力学相对稳定、无明显禁忌症的患者，应尽早考虑进行溶栓治疗。常用药物包括阿替普酶（rt-PA）等，能够有效溶解血栓，恢复肺动脉血流。但需注意，溶栓治疗存在出血风险，必须在医生评估后谨慎使用。

在拨打急救电话的同时，应立即为患者提供高流量吸氧，以改善缺氧状态。同时，尽快建立至少两条静脉通道，以便于后续药物的快速输注和液体复苏。

肺栓塞的急救需要争分夺秒，尤其是在出现严重症状时，及时的现场抢救和迅速转运至医院是提高患者生存率的关键。医护人员应在第一时间评估病情并采取相应措施，以最大限度地降低死亡风险。