孕妇肺栓塞的成因及风险因素解析

孕妇肺栓塞是一种严重的妊娠并发症，其发生与多种生理变化和病理因素密切相关。了解其成因有助于早期识别和预防，从而保障母婴安全。

妊娠期血液高凝状态

在怀孕期间，孕妇体内的凝血因子显著增加，尤其是纤维蛋白原水平升高，使血液更容易凝结。 这种高凝状态是机体为减少分娩时出血而做出的自然反应，但也增加了血栓形成的风险，特别是在静脉系统中。

子宫增大压迫静脉系统

随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，可能会压迫下腔静脉，影响静脉回流。 这种压迫会导致血液在下肢和骨盆区域淤积，增加血管内皮损伤的可能性，从而促进血栓的形成。

孕酮水平升高与血流动力学变化

孕期孕酮分泌增加，导致静脉平滑肌松弛，血流速度减慢。 此外，由于重力作用，下肢静脉容易出现血液淤滞，进一步提高深静脉血栓的发生几率。

其他诱发因素

孕妇年龄偏大、肥胖、接受过手术、长期卧床、多次妊娠、患有子痫前期或合并其他内科疾病（如心脏病、糖尿病）等，都会增加肺栓塞的风险。 多数情况下，血栓起源于下肢或骨盆的深静脉，随后随血流进入肺动脉，造成肺栓塞。

总结

孕妇肺栓塞的发生是多种因素共同作用的结果，包括生理性的血液高凝状态、静脉受压、血流缓慢，以及多种病理性和外部诱因。孕期应加强监测，特别是高危人群，及时采取预防措施，以降低肺栓塞带来的风险。