孕晚期出现呼吸困难的原因及应对措施

在妊娠的最后阶段，很多孕妇会感到呼吸困难，这其实是一种比较常见的现象。通常情况下，这种呼吸困难属于生理性变化，主要是由于胎儿逐渐发育成熟，体积增大，向上压迫膈肌，导致胸腔空间缩小，从而影响到肺部的正常扩张与收缩。此外，随着孕期的推进，孕妇体内的血容量和心脏负担也随之增加，进一步导致呼吸不畅的感觉。建议孕妇采取左侧卧位休息，有助于改善子宫供血，同时保持室内空气流通，适当进行户外活动，有助于缓解呼吸不适。

生理性呼吸困难的常见原因

膈肌受压：随着胎儿的增大，尤其是进入孕晚期后，子宫上升明显，压迫膈肌，使胸腔容积减少，肺部扩张受限，从而出现呼吸急促或困难。

心脏负担加重：孕期血容量增加，心脏需要泵出更多血液供应母体与胎儿，因此心脏负荷加重，部分孕妇会出现心悸、气短等表现。

病理性呼吸困难的可能因素

1、肺栓塞

孕期女性血液处于高凝状态，加上血容量增加以及盆腹腔压力升高，容易形成血栓。若血栓脱落并进入肺部血管，就可能引发肺栓塞。常见症状包括突然出现的呼吸困难、胸痛、胸闷、心率加快等。一旦出现上述症状，应立即前往医院就诊，进行血常规、凝血功能、D-二聚体等相关检查，必要时需进行肺部CT扫描。治疗方面，肝素是主要的抗凝药物，严重情况下需静脉注射。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

如果孕妇本身患有慢性阻塞性肺疾病，如慢性支气管炎或肺气肿，在孕晚期可能会加重呼吸困难的症状。典型表现包括持续性气短、喘息、胸闷、咳嗽及咳痰。在这种情况下，医生可能会建议进行氧疗，并指导使用支气管扩张剂和糖皮质激素类药物，同时鼓励多摄入富含维生素的水果和蔬菜，增强免疫力。

3、围产期心肌病

围产期心肌病是指在妊娠末期或产后5个月内首次出现的心脏功能异常，且孕妇此前并无心脏病史。该病的主要症状包括呼吸困难、双肺湿啰音、下肢水肿等，严重时甚至可能发生急性心力衰竭。建议立即进行心电图、心脏彩超及心功能评估，若病情严重，可能需要提前终止妊娠，进行剖宫产手术以保障母婴安全。

4、先天性心脏病

对于合并有先天性心脏病的孕妇来说，孕晚期由于心脏负担显著增加，容易出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。这类孕妇需要在孕期加强心脏功能监测，必要时根据医生建议考虑终止妊娠，以确保母婴的生命安全。

应对与预防措施

为了有效应对孕晚期可能出现的呼吸困难，孕妇应定期进行产检，密切关注自身健康状况。日常生活中，应保持适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善心肺功能；饮食上应均衡营养，避免高脂高糖食物，多吃新鲜蔬果和富含蛋白质的食物。此外，保持良好的心理状态也十分重要，可以通过与家人沟通、参加孕妇课堂等方式缓解焦虑情绪。