肺栓塞的成因与危害解析

肺栓塞是一种严重的临床急症，具有较高的致死率和致残率，尤其在突发情况下可能对患者健康造成极大威胁。

肺栓塞的定义与分类

肺栓塞是指各种类型的栓子进入肺动脉主干或其分支，造成血流受阻，从而引发一系列临床症状的综合征。根据栓子的成分不同，肺栓塞可分为多种类型，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等。

在所有肺栓塞病例中，肺血栓栓塞症占据了90%以上，是最为常见的一种类型。而引发肺血栓栓塞的主要原因，是来自下肢深静脉的血栓脱落，随着血液循环进入肺动脉系统，导致血管阻塞。

肺栓塞的发生与多种高危因素密切相关，包括外科手术、创伤、妊娠及围产期、静脉曲张、心肌梗死、恶性肿瘤等。这些因素容易促使静脉内血栓形成，一旦血栓脱落，便可能引发急性肺栓塞。

当血栓阻塞肺动脉时，会导致肺部血流受阻，同时引发肺血管收缩，增加肺血管阻力，进而引发一系列病理生理变化。这些变化可能表现为呼吸困难、胸痛、咯血，甚至晕厥等典型临床症状。

值得注意的是，并非所有患者都会出现典型症状。部分患者可能表现为乏力、活动耐力下降等非特异性症状，容易被忽视或误诊，因此在临床中应提高警惕。

肺栓塞的诊断主要依赖于详细的病史采集、临床表现观察以及相关辅助检查。常用的辅助检查包括血气分析、D-二聚体检测、肺动脉CT血管造影（CTPA）等。这些检查有助于明确诊断并评估病情严重程度。

一旦确诊为肺栓塞，应根据患者的具体病情采取个体化的综合治疗方案。主要治疗措施包括抗凝治疗、纠正心力衰竭、改善肺功能等，旨在降低死亡风险并促进康复。