下肢深静脉血栓为何会引发肺栓塞？这些知识你必须了解！

下肢深静脉血栓一旦忽视，可能会带来哪些严重后果？很多人对这种疾病缺乏了解，往往在症状出现时选择“忍一忍”，殊不知这种做法可能带来致命风险。

下肢深静脉血栓的分期与风险

下肢深静脉血栓根据发病时间可以分为急性期、亚急性期和慢性期。通常来说，从出现腿部肿胀、疼痛等症状开始，14天之内属于急性期；14天到30天之间为亚急性期；超过30天则进入慢性期。这种分期并非随意划分，而是与病情的严重程度密切相关。

在急性期，血栓最容易脱落，从而引发一种致命性并发症——肺栓塞。很多患者对此感到疑惑：为什么腿上的血栓会跑到肺里去呢？

人体的血液循环系统由动脉系统和静脉系统组成。动脉负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身，而静脉则将缺氧的血液送回心脏，最终通过肺部进行气体交换。

当下肢深静脉中形成血栓时，这些血栓并不会一直固定不动。它们可能随着血液流动进入下腔静脉，最终到达肺部的小血管中，造成阻塞。尤其是在患者下床活动时，腿部肌肉收缩会增加静脉压力，使血栓更容易脱落。

一旦肺部血管被血栓堵塞，患者可能迅速出现胸痛、呼吸困难、咳嗽，甚至咳血等症状。如果血栓体积较大，或者堵塞了肺动脉主干，还可能引发急性右心衰竭，严重者可在短时间内死亡。

有些患者在几天后发现腿部疼痛减轻，误以为是病情好转。实际上，这可能是血栓已经完全堵塞血管，导致局部压力降低，疼痛感反而减轻。与此同时，血栓可能仍在不断生长，形成所谓的“正反馈”效应——血栓刺激更多凝血因子聚集，进一步加重病情。

医学影像检查显示，原本只有几厘米的血栓，几天后可能增长到10厘米甚至20厘米以上。这种变化往往发生在亚急性期和慢性期，症状也与急性期有所不同。

一些人认为泡脚、捶腿可以缓解腿部不适，但这对下肢深静脉血栓患者来说是错误的做法。在急性期，按摩、捶打腿部不仅无法缓解病情，还可能加速血栓脱落。泡脚时热水导致血管扩张，可能加重静脉淤血，增加血栓脱落的风险。

对于慢性期患者，虽然可以适度泡脚，但水温应控制在40℃以下，避免高温刺激引发不良反应。

生活中腿部肿胀、疼痛并不少见，并非所有情况都需要立即就医。但患者可以通过两个简单的方法进行初步判断：直腿伸踝试验和腓肠肌压痛检查。如果怀疑是血栓引起的症状，应尽快前往医院确诊。

此外，医生常用Wells评分表来评估患者发生下肢深静脉血栓的可能性。每项症状对应1分，总分越高，血栓风险越大：

因此，当出现不明原因的腿部肿胀、疼痛，尤其是单侧症状明显时，切勿掉以轻心，应及时到医院进行专业评估和检查，以免错过最佳治疗时机。