怎么判断是否得了肺栓塞

肺栓塞是一种严重的肺部血管疾病，早期识别和诊断至关重要。如果出现胸痛、胸闷以及呼吸困难等典型症状，就应高度警惕肺栓塞的可能性。这些症状通常突然发生，并且在活动时加重，休息后也不能明显缓解。

肺栓塞的初步判断依据

在临床体检中，医生可能会发现患者的肺部呼吸音减弱，或者出现局部的湿性啰音。此外，血氧饱和度可能下降，心率加快，血压也可能出现异常。

血液化验中，D-二聚体水平显著升高是一个重要的参考指标。D-二聚体是血栓形成和溶解过程中产生的一种物质，其水平升高提示体内可能存在血栓。但这并非肺栓塞所特有，其他血栓性疾病也可能导致D-二聚体升高，因此还需结合其他检查综合判断。

为了明确诊断，医生通常会安排肺动脉CT血管造影（CTA）。这项检查能够清晰显示肺动脉内部情况，若发现肺动脉内有血栓存在，即可确诊为肺栓塞。

心电图、超声心动图等检查也常用于评估心脏功能及是否存在右心负荷增加的情况，这对判断病情严重程度具有重要意义。

一旦确诊肺栓塞，应立即启动治疗。常规治疗包括使用抗凝药物如肝素，以及抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。这些药物有助于防止血栓进一步扩大并促进其溶解。

如果药物治疗效果不佳，可考虑通过介入手段在导管引导下进行局部溶栓。对于血栓较大或病情危重的患者，可能需要在体外循环支持下进行外科手术，直接切开肺动脉取出栓子，以实现彻底治疗。