怎么判断是否得了肺栓塞

肺栓塞是一种严重的肺部血管疾病，早期识别和诊断至关重要。如果出现胸痛、胸部压迫感以及明显的呼吸困难等症状，尤其是这些症状在活动后加重，休息后也无法缓解时，就应当高度警惕肺栓塞的可能性。

肺栓塞的常见症状

肺栓塞的典型临床表现包括突发性胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加剧，同时还可能伴有气促、心悸、咳血，甚至晕厥。这些症状并非肺栓塞所特有，因此在诊断时需要结合其他检查手段。

在体检过程中，医生可能会发现肺部呼吸音减弱、心率加快，甚至出现低血压等体征。这些体征有助于初步判断患者是否存在急性肺循环障碍。

其中，D-二聚体检测是肺栓塞筛查的重要指标之一。当体内存在血栓时，D-二聚体水平通常会显著升高。然而，该指标特异性较低，因此不能单独作为确诊依据，需结合影像学检查。

肺动脉CT血管造影（CTA）是目前诊断肺栓塞最常用且准确的方法。通过该检查，可以清晰地观察到肺动脉主干或分支中是否存在血栓性栓子，从而明确诊断。

一旦确诊，应尽快开始抗凝治疗，常用药物包括肝素和新型口服抗凝药。同时，可配合使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，以防止血栓进一步形成。

对于病情较重、血流动力学不稳定的患者，可考虑进行溶栓治疗。如果常规药物治疗效果不佳，可在介入导管引导下实施局部溶栓，提高治疗效率。

在极少数情况下，如栓子较大且无法通过药物或介入手段清除，可能需要在体外循环支持下进行肺动脉切开取栓术，以彻底清除血栓，挽救生命。