手术为何会引发肺栓塞

在临床医学中，手术引发肺栓塞的现象虽然相对少见，但其危险性极高，严重时甚至可能危及患者生命。肺栓塞的发生通常与术前、术中多个因素密切相关，尤其是下肢深静脉血栓的存在以及患者血液的高凝状态。

下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要诱因

许多患者在手术前已经存在下肢深静脉血栓，但由于未能及时发现或评估不足，未采取有效预防措施，如未放置下腔静脉滤器，从而在手术过程中血栓容易脱落。这种血栓一旦脱落，就会随着静脉血流进入肺动脉系统，造成肺动脉栓塞。

在手术操作过程中，尤其是在对下肢或盆腔区域进行操作时，可能会对已经形成的血栓产生轻微挤压，从而导致血栓脱落。这种脱落的血栓通过血液循环迅速到达肺部，造成肺动脉主干或其分支的阻塞，从而引发急性肺栓塞。

除了已有血栓外，手术过程中患者体内的血液也可能处于高凝状态。这通常与手术创伤、组织损伤、长时间卧床以及个体差异等因素有关。在这种状态下，血液更容易在血管内形成新的血栓，尤其是在肺动脉系统中，从而引发肺动脉血栓栓塞。

即使手术顺利完成，术后恢复期也是肺栓塞发生的高风险阶段。患者活动减少、血液循环减慢，加之可能存在的高凝状态，都可能促使血栓形成或原有血栓脱落。因此，术后应加强监测与护理，必要时使用抗凝药物或机械预防措施。

综上所述，手术引发肺栓塞的原因主要包括术前存在的下肢深静脉血栓未得到有效处理，以及术中和术后血液高凝状态导致的血栓形成或脱落。为降低肺栓塞的发生率，术前应进行全面评估，必要时放置下腔静脉滤器；术中注意操作轻柔；术后则需加强抗凝治疗和早期活动指导，以保障患者安全。