肺栓塞的护理与诊断要点解析

肺栓塞是一种由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支，从而引发肺循环障碍的临床综合征，伴随一系列病理生理变化。该病起病急、病情重，若不及时处理可能危及生命。

肺栓塞的基本病理机制

肺栓塞的发生通常与静脉血栓形成密切相关，尤其是下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉系统。栓子堵塞肺动脉后，可导致肺组织缺血、缺氧，严重时引发肺梗死。

肺栓塞患者的护理措施

1. 保持安静休息，减少机体耗氧

患者应绝对卧床休息，避免任何剧烈活动，以减少心肺负担和氧气消耗。活动可能促使更多血栓脱落，加重病情。

2. 优化呼吸环境，保障气道通畅

保持病房空气流通，定时开窗通风，维持适宜的温湿度。鼓励患者进行深呼吸训练，必要时给予氧气吸入，以改善低氧状态。

3. 缓解胸痛症状，提升舒适度

部分患者会出现胸痛症状，轻度疼痛可不予特殊处理，但若疼痛剧烈，应遵医嘱及时给予镇痛药物，避免因疼痛引发呼吸浅快或屏气，加重呼吸困难。

4. 密切监测生命体征变化

护理过程中应定时监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，并记录变化趋势，一旦发现异常应立即报告医生。

治疗配合与用药管理

患者需在医生指导下积极配合治疗，包括抗凝、溶栓、必要时的手术干预等。护理人员应严格遵医嘱给药，注意观察药物疗效与不良反应，确保治疗安全有效。

抗凝治疗的护理要点

使用抗凝药物期间，应定期监测凝血功能，防止出血并发症。同时向患者宣教用药注意事项，如避免使用阿司匹林类药物、注意观察有无牙龈出血或皮下瘀斑等。