胸膜炎应该挂哪个科室？

胸膜炎作为一种涉及胸膜的炎症性疾病，患者在就医时常常会疑惑应该挂哪个科室。一般来说，胸膜炎可以就诊于呼吸内科或胸外科，具体选择应根据患者的临床症状和病情严重程度来决定。

呼吸内科是首选科室

对于大多数胸膜炎患者来说，尤其是患有结核性胸膜炎或伴有胸腔积液的患者，建议首先前往呼吸内科就诊。常见的症状包括胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等。呼吸内科医生会根据病情安排胸腔穿刺抽液，以缓解症状并进行进一步检查。

在呼吸内科，医生通常会对患者进行胸腔穿刺抽取胸水，并对胸水进行常规检查和生化分析，以明确病因。一旦确诊为结核性胸膜炎，患者需要接受规范的抗结核治疗，包括长期服用抗结核药物，并定期复查以评估疗效。

如果胸膜炎发展为包裹性胸腔积液，或者胸腔穿刺无法有效引流，这时就需要转诊至胸外科进行进一步处理。这类情况往往伴有胸腔内纤维粘连，单纯内科治疗难以奏效。

胸外科医生通常会采用胸腔镜检查与治疗，清除胸腔内的纤维粘连带，并放置胸腔闭式引流管以确保充分引流。术后还需要鼓励患者多咳嗽、吹气球等，以促进肺部复张和康复。

总结：

胸膜炎的就诊科室应依据病情选择，轻症可先就诊呼吸内科，复杂或需要手术干预的情况则应前往胸外科。及时就医、科学治疗是控制病情、促进康复的关键。