胸膜炎应该挂哪个科室？

胸膜炎作为一种涉及胸膜的炎症性疾病，患者在就医时常常会疑惑应该挂哪个科室。一般来说，胸膜炎的就诊科室主要取决于其病因、临床表现以及病情的严重程度。

呼吸内科是首选科室之一

对于大多数胸膜炎患者来说，尤其是由感染（如结核、细菌或病毒感染）引起的胸膜炎，建议首先就诊于呼吸内科。例如，结核性胸膜炎常伴随胸腔积液，患者可能会出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。此时，医生通常会根据病情安排胸腔穿刺抽液，以缓解症状并进行进一步的检查。

在呼吸内科，医生会通过胸腔穿刺抽取胸水，随后进行胸水常规和生化检查，以明确病因。一旦确诊为结核性胸膜炎，则需要按照规范进行长期、系统的抗结核治疗。这类治疗通常由呼吸内科医生主导，并进行定期随访。

然而，并非所有胸膜炎患者都适合在呼吸内科治疗。如果病情发展为包裹性胸腔积液，即胸腔内形成多个被纤维组织分隔的积液腔，此时单纯胸腔穿刺难以有效引流，就需要转诊至胸外科进行进一步处理。

在胸外科，医生可能会采用胸腔镜技术进行检查与治疗，清除胸腔内的纤维粘连带，并放置胸腔闭式引流管，以确保积液能够顺利排出。此外，术后还需鼓励患者积极进行呼吸功能锻炼，如多咳嗽、吹气球等，以促进肺部复张和康复。

综上所述，胸膜炎的就诊科室应根据具体病情来决定。若症状较轻且无复杂并发症，可优先选择呼吸内科；若出现包裹性积液等复杂情况，则需转至胸外科接受手术治疗。及时、准确地选择科室有助于提高治疗效果，加快康复进程。