什么是上气道阻力综合征？了解症状、成因与科学应对方法

上气道阻力综合征的基本定义

上气道阻力综合征（Upper Airway Resistance Syndrome，简称UARS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为在睡眠过程中上呼吸道阻力持续性增加，但尚未达到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准。这类患者通常没有明显的呼吸暂停或低通气事件，但在多导睡眠图（PSG）监测中可观察到呼吸努力相关微觉醒（RERAs），即由于气道阻力上升导致呼吸费力，从而引发短暂觉醒，影响睡眠连续性和质量。

主要临床表现与识别特征

患有上气道阻力综合征的人群常伴有习惯性打鼾，但不像重度睡眠呼吸暂停患者那样频繁出现呼吸中断。其典型症状包括：夜间频繁翻身、入睡困难、易醒、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中以及疲劳感明显。值得注意的是，许多UARS患者体型偏瘦，尤其是年轻女性，这与传统认为“肥胖才导致睡眠呼吸问题”的观念有所不同，因此容易被误诊或漏诊。

发病机制与常见诱因

该综合征的发生主要与解剖结构异常和神经肌肉调控失衡有关。上气道（包括鼻腔、咽腔、喉部）的狭窄或塌陷倾向是核心因素。常见的诱因包括：慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭松弛、舌根后坠等。此外，不良生活习惯如长期仰卧睡觉、饮酒、吸烟以及服用镇静类药物也可能加重气道阻力。

如何进行专业诊断？

若怀疑自己或家人存在上气道阻力综合征，建议及时前往正规医院就诊，可选择呼吸内科、耳鼻喉科、神经内科或睡眠医学中心进行系统评估。医生通常会结合病史询问、体格检查及专业的多导睡眠监测（PSG）来明确诊断。其中，识别呼吸努力相关微觉醒（RERA事件）是确诊UARS的关键指标。部分医疗机构还提供便携式睡眠监测设备，便于初步筛查。

科学治疗与生活方式干预

针对上气道阻力综合征的治疗强调个体化方案。轻度患者可通过调整生活方式改善症状，例如：减重（如有超重）、避免仰卧位睡眠、戒烟限酒、规律作息等。对于中重度患者，临床常用治疗方法包括：持续气道正压通气（CPAP）治疗，它能有效维持气道开放；口腔矫治器适用于下颌后缩引起的气道狭窄；部分结构性病变患者可能需要通过手术矫正，如鼻中隔成形术、扁桃体切除术等。

早期干预的重要性

尽管上气道阻力综合征不像严重睡眠呼吸暂停那样危及生命，但长期未加控制可能导致慢性睡眠 Fragmentation（睡眠碎片化），进而引发高血压、焦虑抑郁、认知功能下降等一系列健康问题。因此，提高公众对该疾病的认识，做到早发现、早干预，对提升生活质量和预防并发症具有重要意义。