阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成因与影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，主要由于上气道在睡眠过程中发生塌陷，从而导致气道阻塞，引起反复的呼吸暂停和通气不足。患者常常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁的血氧饱和度下降以及白天过度嗜睡等症状。OSAHS不仅影响睡眠质量，还可能引发全身多个系统的病变，严重时甚至可能导致心脏骤停。

OSAHS的分类

睡眠呼吸暂停低通气综合征主要分为三种类型：中枢性、阻塞性和混合性。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最为常见的一种，其主要原因是上气道塌陷导致呼吸受阻。中枢性睡眠呼吸暂停则与中枢神经系统调控失常有关，而混合性则是中枢性和阻塞性因素共同作用的结果。

OSAHS的发病机制

上气道阻塞的部位

OSAHS的发生与上呼吸道任何部位的狭窄或阻塞密切相关。在儿童中，常见的阻塞原因包括鼻咽部的腺样体肥大以及口咽部的扁桃体肥大。而成人患者则多由鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎或鼻部肿瘤引起。此外，咽部结构异常如咽腔狭窄、扁桃体肥大，以及老年人肌肉张力下降导致的咽壁松弛和塌陷也是常见诱因。

病理生理变化

由于反复发生的呼吸暂停，患者体内氧气供应不足，二氧化碳潴留，从而引发低氧血症和高碳酸血症。这种长期的缺氧状态会对心脑血管系统、神经系统以及代谢系统造成持续性损伤，增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生风险。

诊断方法

目前，临床上诊断OSAHS最常用的方法是多导睡眠监测（PSG）。该检查可以全面记录患者在睡眠状态下的呼吸暂停和低通气指数、血氧饱和度、心电图、脑电图及肺功能等多项生理参数，从而准确评估病情的严重程度。

提高公众认知的重要性

OSAHS并不仅仅是打鼾那么简单，它是一种可能危及生命的慢性疾病。因此，公众应正确认识睡眠打鼾背后可能隐藏的健康风险，尤其是对于长期打鼾、白天嗜睡明显的个体，应及时就医进行专业评估和干预。