年轻男性因受凉引发细菌性感冒，科学用药后快速康复——对乙酰氨基酚片在退热治疗中发挥关键作用

近年来，随着气温变化频繁，呼吸道感染类疾病呈高发趋势。本文讲述的是一位19岁男性患者因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰等症状，经系统检查确诊为细菌性感冒，在合理使用对乙酰氨基酚片等药物后，症状迅速缓解并顺利康复的典型病例。通过详细的诊疗过程分析，旨在提高公众对细菌性感冒的认知，并强调规范治疗的重要性。

一、患者基本信息与病情概述

【基本信息】 患者为一名19岁的青年男性，平素身体健康，无慢性基础疾病史。

【疾病类型】 细菌性上呼吸道感染（俗称“细菌性感冒”）

【就诊医院】 河南省人民医院呼吸内科

【就诊时间】 2021年12月上旬

【治疗方案】 联合用药策略：口服对乙酰氨基酚片用于解热镇痛；羧甲司坦口服溶液和盐酸氨溴索糖浆用于化痰止咳；静脉注射注射用头孢唑林钠以控制细菌感染。

【治疗周期】 住院观察治疗7天，出院后持续门诊随访1个月，定期复查血常规及症状评估。

【治疗效果】 经过系统治疗，患者体温恢复正常，咳嗽咳痰完全消失，血象指标回归正常，整体恢复良好，未见并发症发生。

患者在家人陪同下前来我院就诊，主诉为“受凉后持续咳嗽、咳黄痰伴发热3天”。据其描述，发病前曾有夜间外出受风史，随后出现咽部不适、干咳，逐渐发展为剧烈咳嗽并伴有中度发热（自测体温约38.5℃），遂来院求医。

接诊后，我立即为患者进行了全面的体格检查：体温38.6℃，脉搏75次/分钟，呼吸频率18次/分钟，血压130/75mmHg，神志清楚，精神稍差。肺部听诊双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音，心律齐，腹部无压痛。初步判断为急性呼吸道感染表现。

为进一步明确感染性质，安排了多项实验室与影像学检查：

血常规检测结果： 白细胞计数达10.42×10⁹/L，中性粒细胞百分比高达85.10%，绝对值为7.25×10⁹/L，显著高于正常参考范围，提示存在明显的细菌性炎症反应。
肺部CT扫描： 显示双肺纹理增粗但结构清晰，未见实质性渗出或阴影，排除肺炎可能。
新冠病毒核酸检测： 结果为阴性，排除当前流行病毒感染因素。

综合临床症状与检查数据，最终确诊为细菌性感冒，属于由细菌引起的上呼吸道感染，需采取抗感染联合对症支持治疗。

鉴于患者发热较重且存在明确细菌感染证据，建议其住院接受规范化治疗，以便密切监测病情变化。患者及家属表示理解并积极配合。

入院后立即启动综合治疗方案：

退热处理： 针对患者高热症状，给予口服对乙酰氨基酚片（每次500mg，每日两次），该药具有良好的解热镇痛作用，能有效调节体温中枢，缓解发热带来的全身不适。
祛痰止咳： 使用羧甲司坦口服溶液促进痰液稀释，配合盐酸氨溴索糖浆增强支气管分泌物排出，改善咳嗽症状。
抗感染治疗： 静脉滴注注射用头孢唑林钠（每日2g，分两次给药），属第一代头孢菌素类抗生素，对常见呼吸道致病菌如链球菌、葡萄球菌等具有良好杀菌活性。

在整个治疗过程中，医护团队每日查房，动态评估生命体征与症状变化。患者依从性良好，按时服药，饮食作息规律。

治疗第3天起，患者体温逐步下降至正常水平（36.8–37.2℃），自觉乏力、头痛等症状明显减轻，咳嗽频率减少，痰量减少且变稀易咳出。

至住院第7天，患者已无发热，咳嗽基本消失，食欲恢复，睡眠质量提升，精神状态良好。复查血常规显示：白细胞降至8.1×10⁹/L，中性粒细胞比例回落至68%，各项指标趋于正常，说明体内感染已被有效控制。

经专家组评估，认为患者已达出院标准，予以办理出院手续，并制定为期一个月的门诊随访计划，包括每周一次电话回访及两周后的复诊安排，确保康复进程稳定。

看到患者康复出院，作为主治医生我倍感欣慰。但也借此机会向其详细讲解了日常生活中的注意事项，帮助他建立科学的健康管理意识：

注意防寒保暖： 尤其在秋冬季节或气温骤降时，应及时增添衣物，避免再次受凉诱发呼吸道感染。
均衡膳食营养： 建议日常饮食以清淡、易消化为主，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、西红柿等，同时保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、牛奶、瘦肉等，有助于增强免疫力。
适度体育锻炼： 可选择慢跑、快走、瑜伽等低强度运动，每周坚持3–5次，每次30分钟左右，循序渐进地提高身体抵抗力。
规律作息习惯： 保证每天7–8小时高质量睡眠，尽量做到早睡早起，避免长期熬夜导致免疫功能下降。
保持良好卫生习惯： 勤洗手、戴口罩、保持室内通风，尤其是在人群密集场所更应注意防护。

细菌性感冒虽不如病毒性流感传播性强，但若未能及时识别和正确治疗，也可能引发扁桃体炎、鼻窦炎甚至下呼吸道感染等并发症。本例患者的典型表现为受凉后急性起病，伴随发热、咳痰、白细胞升高等特征，正是典型的细菌感染模式。

值得注意的是，部分患者在发热初期盲目使用退烧药而不重视病因治疗，可能导致病情延误。因此，一旦出现持续发热、咳脓痰、全身酸痛等症状，应尽早就医，明确诊断后再进行针对性治疗，切勿自行滥用抗生素或仅依赖退热药物掩盖症状。

本案例中，对乙酰氨基酚片在退热方面表现出色，配合抗菌与化痰药物实现了多维度协同治疗，充分体现了现代医学个体化、精准化治疗的优势。希望广大读者从中获得启发，重视小病早期干预，守护自身与家人的呼吸健康。