儿童病毒性感冒引发高烧头痛？布洛芬混悬液联合用药助力7岁女童快速康复
摘要：本文分享一例7岁女童因突发高热、头痛及精神萎靡就诊的真实病例。经河南省人民医院详细检查，确诊为由流感病毒B型感染引起的病毒性感冒。医生结合患儿症状与实验室检测结果，制定科学合理的口服药物治疗方案，包含布洛芬混悬液、小儿柴桂退热口服液和磷酸奥司他韦胶囊。经过为期7天的居家规范用药，患儿体温恢复正常，所有不适症状完全消失，并在复诊时各项指标均回归正常，康复效果显著。本案例不仅体现了早期诊断的重要性，也展示了合理用药在儿童病毒感染治疗中的关键作用。
【基本信息】
性别：女 年龄：7岁疾病类型：病毒性感冒（流感病毒B型阳性）就诊医院：河南省人民医院就诊时间：2022年7月治疗方式：口服药物联合治疗具体用药：布洛芬混悬液 + 小儿柴桂退热口服液 + 磷酸奥司他韦胶囊治疗周期：连续服药7天，停药后门诊复诊评估疗效最终疗效：体温稳定正常，头痛乏力等症状彻底缓解，血常规等检查无异常，身体全面恢复健康
一、初次面诊：从轻微发热到明确诊断
该患儿为一名7岁女孩，在就诊当日早晨尚无明显异常，但中午时分突然出现精神状态不佳、嗜睡、不愿活动等症状。家长触摸其额头发现明显发热，伴有轻度头痛和四肢无力感，遂立即带其前往我院儿科门诊就医。
通过详细询问病史得知，患儿近期未接触过传染病患者，无外出旅行史，也无食物过敏记录。除发热、头痛外，未见咳嗽、流涕、呕吐或腹泻等其他典型呼吸道或消化道症状。体格检查显示：咽部明显充血、扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊未闻及杂音，腹部柔软无压痛。为进一步明确病因，安排了血常规、C-反应蛋白（CRP）以及流感病毒抗原A/B快速检测。
辅助检查结果如下：
- 血常规：白细胞总数偏低，淋巴细胞计数下降，中性粒细胞比例升高——提示可能存在病毒感染伴初期免疫应答；
- C-反应蛋白（CRP）：数值正常，排除细菌性感染的可能性；
- 流感病毒抗原检测：B型呈阳性，A型阴性，确认为乙型流感病毒感染。
综合临床表现与实验室数据，最终确诊为“病毒性感冒（乙型流感）”。由于病情发现较早，尚未进展至并发症阶段，具备良好的治疗窗口期。
二、治疗经过：科学选药，多靶点协同干预
在向患儿家长充分解释病情、检查结果及诊疗计划后，我强调虽然流感属于自限性疾病，但在儿童群体中若不及时干预，仍可能引发高热惊厥、中耳炎甚至肺炎等并发症。因此，必须采取积极而安全的治疗策略。
根据国家卫健委发布的《儿童流感诊治指南》推荐意见，并结合本患儿的具体情况，制定了三联口服药物治疗方案：
1. 布洛芬混悬液 —— 解热镇痛的核心药物
作为非甾体抗炎药（NSAIDs），布洛芬可通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥显著的解热、镇痛和轻度抗炎作用。对于持续高热（超过38.5℃）或伴有明显头痛、全身酸痛的患儿尤为适用。该药起效较快，通常服用后30–60分钟即可退热，适合儿童口感，依从性高。
2. 小儿柴桂退热口服液 —— 中成药辅助清热解毒
此药为中医经典方剂改良制剂，主要成分包括柴胡、桂枝、黄芩等，具有疏风解表、清热解毒的功效。现代研究表明其可调节机体免疫功能，缓解发热症状，尤其适用于外感风热所致的小儿发热。与西药联用，能增强退热效果并减轻反复发热现象。
3. 磷酸奥司他韦胶囊 —— 针对病毒本身的特效抗病毒药物
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够阻止流感病毒在体内复制和传播，缩短病程、降低并发症风险。特别在发病48小时内使用，疗效最佳。尽管部分家长对其副作用有所顾虑，但临床数据显示，在正确剂量下短期使用安全性良好，儿童耐受性强。
我向家长详细说明了每种药物的服用方法、时间间隔及注意事项，并提醒他们密切观察孩子的体温变化和精神状态。同时强调：不得自行增减药量或提前停药，尤其是奥司他韦需完成全程治疗以避免病毒反弹。
三、治疗效果：七日疗程实现全面康复
一周后，患儿由家长陪同来院复诊。据家长反馈：
- 用药第1–2天：体温波动于38.2℃–39.0℃之间，仍有轻微头痛，但精神稍有好转；
- 用药第3天起：体温逐步回落至正常范围（36.8℃–37.3℃），头痛基本消失，食欲开始恢复；
- 用药第5天：所有临床症状均已消退，孩子已能正常玩耍、学习，情绪活跃；
- 复诊当天：查体显示咽部红肿完全消退，扁桃体回缩至Ⅰ度，复查血常规各项指标均在正常范围内，未见贫血、感染或其他异常。
由此可见，本次治疗达到了预期目标，不仅有效控制了急性期症状，还加速了机体免疫系统的修复过程，实现了快速且稳定的康复。
四、居家护理建议：细节决定康复质量
在患儿离院当日，我进行了电话随访，进一步强化家庭护理指导，帮助家长更好地支持孩子度过疾病恢复期。以下是关键注意事项：
1. 严格遵医嘱用药
务必按照处方规定的剂量、频次和疗程给药，切勿因症状缓解而擅自停药，特别是磷酸奥司他韦，中途停药可能导致病毒耐药或病情反复。
2. 注意保暖与通风平衡
保持室内空气流通的同时，避免让孩子直接吹风或处于温差过大的环境中，防止二次受凉诱发新的感染。
3. 科学饮食调理
鼓励清淡、易消化的食物，如粥类、蒸蛋、蔬菜泥等；增加富含维生素C的新鲜水果（如橙子、猕猴桃）和优质蛋白（如鱼肉、豆腐、牛奶），有助于提升免疫力。忌食辛辣、油腻、煎炸食品，以免刺激咽喉加重不适。
4. 恢复期适度运动
待症状完全消失、体力恢复后，可逐步开展户外散步、跳绳、拍球等低强度体育活动，增强心肺功能和抵抗力，预防未来呼吸道疾病的再次发生。
5. 密切观察病情变化
若出现持续高热不退（>3天）、呼吸急促、意识模糊、抽搐等情况，应立即就医，警惕脑炎、心肌炎等严重并发症。
五、医生感悟：早识别、早干预是关键
病毒性感冒虽属常见病，但在儿童群体中不可掉以轻心。尤其是流感季节，乙型流感病毒活跃，容易在学校、幼儿园等密集场所传播。本例患儿幸运之处在于症状初现即被家长重视并及时就诊，使得我们在黄金48小时内启动了针对性治疗。
布洛芬混悬液在此过程中发挥了重要的对症治疗作用，迅速缓解高热与头痛，提升了患儿舒适度；而磷酸奥司他韦则起到了“治本”的作用，遏制病毒扩散。两者联合中成药，形成“标本兼治”的理想组合。
作为儿科医生，我想提醒广大家长：当孩子出现不明原因发热、精神差、头痛或肌肉酸痛时，不要盲目等待“自愈”，应及时就医明确病因。科学用药+精心护理=更快康复！只要应对得当，绝大多数儿童病毒性感冒都能顺利痊愈，不会留下后遗症。