什么是尘肺病？了解职业性肺部疾病的成因与危害

尘肺病是一种典型的职业性肺部疾病，主要由于劳动者在工作环境中长期吸入具有致病性的粉尘颗粒，导致肺组织发生弥漫性纤维化。这种慢性进行性疾病多见于矿山开采、建筑施工、冶金加工、石材雕刻等高粉尘作业行业。根据我国《职业病分类和目录》的规定，尘肺病被正式列为法定职业病之一，共包含12种具体类型，如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、陶工尘肺、铝尘肺等，每种类型的致病粉尘成分不同，但对肺部的损害机制相似。

尘肺病的常见类型及其致病因素

不同类型的尘肺病由不同性质的粉尘引起。例如，矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所致，常见于矿工、隧道工人和石材加工人员；而煤工尘肺则多发于煤矿工人，因长期暴露在煤尘环境中引发；石棉肺则是接触石棉纤维后引起的肺部病变，具有较高的致癌风险。此外，像水泥、陶瓷、滑石粉等工业原料在加工过程中产生的粉尘，也可能导致相应的尘肺类型。这些粉尘微粒进入呼吸道后难以被清除，逐渐沉积在肺泡中，引发持续的炎症反应和纤维组织增生。

尘肺病的早期症状与临床表现

在尘肺病的早期阶段，患者可能无明显不适或仅有轻微症状，容易被忽视。常见的初期表现包括持续性干咳、咳痰、胸闷和轻度呼吸困难。随着病情进展，症状逐渐加重，尤其在体力活动后呼吸困难更为明显，呈现出“进行性呼吸困难”的特点。部分患者还会出现胸痛、乏力、食欲减退等全身性反应。由于肺功能持续下降，患者的日常活动能力受到显著影响，严重者甚至在静息状态下也会感到气短。

尘肺病的并发症及其严重后果

若未及时干预和治疗，尘肺病可引发多种严重并发症。其中，自发性气胸是较为常见的急性并发症，表现为突发胸痛和剧烈呼吸困难，需紧急处理；咯血则可能提示肺部感染或空洞形成；长期缺氧还可能导致慢性肺源性心脏病（简称肺心病），表现为下肢水肿、颈静脉怒张、心悸等症状，严重影响患者生活质量并增加死亡风险。此外，尘肺患者罹患肺结核、肺癌的风险也显著高于普通人群。

如何预防和管理尘肺职业病？

预防尘肺病的关键在于源头控制和职业防护。企业应加强工作场所通风除尘设施的建设，采用湿式作业、密闭生产等方式减少粉尘扩散。同时，从业人员必须佩戴符合标准的防尘口罩或呼吸器，并定期进行职业健康检查，做到早发现、早诊断、早干预。国家层面也应严格执行职业卫生法律法规，落实职业病危害项目申报制度，保障劳动者的合法权益。对于已确诊的尘肺病人，应脱离粉尘作业环境，接受规范的医学治疗与康复管理，延缓病情发展，提高生存质量。

总之，尘肺病是一种可防不可治的慢性职业病，其危害深远且不可逆。提高公众特别是高危行业从业者的防范意识，强化企业和政府的监管责任，是遏制尘肺病蔓延的重要举措。通过科学防护与系统管理，才能真正实现“零新增尘肺病”的目标。