急性上呼吸道感染有哪些典型症状？全面解析各类表现及病程

急性上呼吸道感染（简称“上感”）是临床最常见的呼吸系统疾病之一，主要涉及鼻腔、咽喉以及喉部的急性炎症反应。该类疾病多由病毒感染引起，具有起病急、症状多样、病程较短且多数可自愈的特点。虽然整体预后良好，但由于其高发性和传染性，了解其具体症状对于早期识别、科学应对和预防传播至关重要。

普通感冒：最常见类型的上感

普通感冒是急性上呼吸道感染中最普遍的一种类型，通常以鼻部症状为主导。患者常出现频繁打喷嚏、明显鼻塞以及持续流出清水样鼻涕，部分人还会伴有咽干、咽部瘙痒或轻微烧灼感，甚至因分泌物倒流产生鼻后滴漏感。随着病情发展，约在发病2至3天后，鼻腔分泌物逐渐变稠，颜色可能转为黄白色。

此外，咳嗽也是常见伴随症状，尤其在早晚更为明显。其他如轻度头痛、流泪、味觉减退、声音嘶哑及呼吸不畅等症状也时有发生。少数患者可因咽鼓管受累而出现耳闷、听力暂时下降等现象。若合并细菌感染或免疫力较低，可能出现低热、轻微畏寒及全身不适，但大多数病例在5到7天内即可自然痊愈。若未及时护理或并发中耳炎、鼻窦炎等，则可能导致病程延长。

急性病毒性咽炎：以咽部不适为主要特征

症状特点与临床表现

急性病毒性咽炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒等引起，典型表现为咽部发痒和灼热感，但咽痛相对较轻，咳嗽的发生率也不高。患者常描述为“喉咙像被烟熏过”的感觉，吞咽时略有不适，但一般不影响正常进食。

此型感染多伴随轻度发热，体温通常不超过38.5℃，全身症状较少，精神状态良好。体检可见咽部黏膜充血，但无明显渗出或肿胀。由于症状较为隐匿，容易被误认为是“上火”或环境刺激所致，因此需结合流行病学史和季节因素进行综合判断。

急性喉炎：声嘶是突出信号

高发人群与典型症状

急性喉炎在儿童和用嗓较多的成年人群中尤为多见，主要表现为声音嘶哑，严重者甚至完全失声。讲话变得费力，常需用力清嗓才能发声。同时可能伴有干咳或刺激性咳嗽，咳嗽声音呈“犬吠样”，夜间加重，影响睡眠质量。

部分患者会出现轻中度发热、咽喉疼痛以及呼吸不畅的感觉，尤其是儿童可能出现吸气性喘鸣和胸骨上窝凹陷等警示征象，提示存在气道狭窄风险，应及时就医。成人患者则更多表现为疲劳、乏力等非特异性症状，恢复期一般为5-10天。

急性疱疹性咽峡炎：疼痛明显伴高热

病因与病程分析

该类型多由肠道病毒中的柯萨奇A组病毒引发，好发于夏秋季节，尤其在托幼机构和学校易造成聚集性发病。最显著的症状是突发性剧烈咽痛，常影响进食和饮水，婴幼儿可表现为拒食、哭闹不安。

几乎所有的患者都会出现发热，体温常迅速升至39℃以上，伴有头痛、食欲减退和全身酸痛。查体可见软腭、扁桃体弓及咽后壁出现灰白色小疱疹，周围红晕，2-3日后破溃形成浅表溃疡。整个病程大约持续一周左右，具有较强的传染性，主要通过飞沫和密切接触传播。

急性咽结膜炎：眼、咽双系统受累

急性咽结膜炎又称“游泳池热”，常见于游泳后或集体生活环境中，由腺病毒感染所致。其典型三联征包括发热、咽痛以及眼部症状——如眼睛畏光、异物感、流泪和结膜充血。患者常先出现咽喉不适，随后1-2天内双眼先后或同时发红、分泌物增多。

此病具有较强传染性，可通过共用毛巾、洗漱用品或水源传播。病程一般为7-10天，多数无需特殊治疗，但应注意隔离防护，避免交叉感染。儿童患病期间应暂停上学或参加集体活动，直至症状完全消退。

急性扁桃体炎：咽痛剧烈需警惕化脓

病毒与细菌感染的区别

急性咽扁桃体炎主要表现为明显的咽痛，吞咽时加剧，有时放射至耳部。多数患者伴有高热，体温可达39℃以上，并出现畏寒、寒战、乏力等全身中毒症状。儿童还可能出现恶心、呕吐或腹痛等消化道反应，易被误诊为胃肠疾病。

体检可见双侧扁桃体明显肿大，表面可有黄白色脓点或伪膜覆盖，颌下淋巴结常肿大压痛。虽然部分为病毒感染所致，但临床上不少病例由A组β溶血性链球菌引起，需及时使用抗生素干预，以防风湿热、肾小球肾炎等远期并发症的发生。

综上所述，急性上呼吸道感染虽多属自限性疾病，但不同类型的临床表现差异较大，正确识别各类症状有助于合理用药和有效护理。日常生活中应注重增强体质、保持空气流通、勤洗手、戴口罩，特别是在流感高发季节更应加强防范措施，降低感染风险。