急性上呼吸道感染的常见病原体及防治全解析

急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，简称AURTI）是临床最常见的呼吸系统疾病之一，主要涉及鼻腔、咽喉和喉部的急性炎症反应。这类疾病虽然症状普遍较轻，但因具有较强的传染性和高发性，严重影响人们的生活质量与工作效率，尤其在季节交替或气温骤变时更易集中爆发。

主要病原体类型

引起急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主，约占所有病例的70%~80%。其中最常见的包括鼻病毒（Rhinovirus），它是导致普通感冒的主要元凶；冠状病毒（Coronavirus），除了引起普通感冒外，某些亚型还可能引发更严重的呼吸道疾病；流感病毒（Influenza virus）和副流感病毒（Parainfluenza virus）则常导致发热、咳嗽、全身酸痛等较明显症状；此外，腺病毒（Adenovirus）也可引起咽炎、扁桃体炎甚至结膜炎等复合症状。

近年来，随着检测技术的进步，越来越多的病毒被确认为上呼吸道感染的潜在病原体，如呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）以及肠道病毒等，进一步丰富了对病原谱的认识。

流行特征与传播途径

全年均可发病，冬春季节高发

急性上呼吸道感染一年四季均可发生，但在寒冷干燥的冬季和早春季节发病率显著升高。这主要与低温环境下人体免疫力下降、室内通风不良以及人群聚集等因素密切相关。学校、办公室、公共交通工具等密闭空间成为病毒传播的“温床”。

传播方式多样，飞沫传播为主

该病主要通过含有病毒的飞沫在人与人之间传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出大量携带病原体的微小液滴，健康人吸入后极易被感染。此外，接触被污染的物体表面（如门把手、电梯按钮、手机等）后再触摸口、鼻或眼睛，也可能造成间接传播。

临床表现与症状识别

大多数患者起病较急，典型症状包括频繁打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，部分伴有轻度畏寒、低热、咽喉干痒或疼痛、头痛及全身乏力等非特异性表现。儿童患者还可能出现食欲减退、烦躁不安或轻微咳嗽等症状。一般情况下，症状持续3至7天，多数可自行缓解，预后良好。

值得注意的是，尽管多数为自限性疾病，但对于老年人、婴幼儿、慢性病患者或免疫功能低下者，若未及时干预，可能继发细菌感染，发展为中耳炎、鼻窦炎、支气管炎甚至肺炎，需引起高度重视。

科学治疗与有效预防策略

以对症支持治疗为核心

目前尚无特效抗病毒药物广泛应用于所有类型的上呼吸道病毒感染，因此治疗重点在于缓解症状、促进康复。建议保持室内空气流通，维持适宜的温湿度（温度18–22℃，湿度50%–60%），有助于减轻鼻咽部不适。

患者应充分休息，多饮水，饮食宜清淡且富含维生素。可根据症状选用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗组胺药缓解流涕、鼻减充血剂改善鼻塞等。对于明确由流感病毒引起的病例，可在医生指导下早期使用奥司他韦等抗病毒药物，以缩短病程并减少并发症风险。

合理使用抗生素，避免滥用

由于绝大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，抗生素对其无效。只有在出现明确的细菌感染证据（如持续高热、脓性鼻涕、咽部化脓等）时，才考虑在医生指导下使用抗菌药物，切忌盲目自行服用抗生素。

日常预防措施至关重要

预防胜于治疗。公众应养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触公共设施后；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；尽量避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。接种流感疫苗也是降低感染风险、减轻病情严重程度的有效手段，尤其推荐高危人群每年接种。

此外，增强体质、规律作息、均衡营养、适度锻炼，有助于提升机体免疫力，从根本上减少感染机会。

总之，急性上呼吸道感染虽属常见小病，但不容忽视。了解其主要病原体、传播特点和科学应对方法，不仅能帮助我们更快恢复健康，也有助于阻断传播链，保护家人和社会公共卫生安全。