婴儿急性上呼吸道感染有哪些表现？家长如何科学应对？

婴儿急性上呼吸道感染（简称“上感”）是婴幼儿时期最常见的疾病之一，俗称“感冒”。该病多由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，具有较强的传染性，尤其在季节交替或气温变化较大的时期高发。由于婴儿免疫系统尚未发育完善，因此更容易受到病原体侵袭，出现一系列上呼吸道症状。

常见临床症状有哪些？

婴儿感染后通常表现出典型的上呼吸道症状，包括频繁流鼻涕、打喷嚏、咽喉红肿疼痛、发热以及咳嗽等。初期可能以清水样鼻涕为主，随着病情发展，鼻涕可能逐渐变稠甚至转为黄绿色。部分婴儿还会出现轻微的声音嘶哑或呼吸时有鼻塞音。

发热是婴儿上感常见的全身反应之一，体温可轻度升高至38℃左右，也可能达到39℃以上。年龄越小的婴儿，症状往往越不典型，有些孩子可能仅表现为精神萎靡、食欲下降、烦躁哭闹或睡眠不安，而缺乏明显的咳嗽或流涕。因此，家长应综合观察孩子的整体状态，不能仅依赖单一症状判断病情。

值得注意的是，部分婴儿在上呼吸道感染期间会伴随消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻或拒奶等。这主要是因为婴幼儿的咽部淋巴组织较为丰富，病毒感染可能波及胃肠道，或因吞咽大量鼻腔分泌物刺激肠胃所致。这些非典型表现容易被误认为是胃肠炎，家长需仔细辨别。

对于轻症婴儿，大多数上感可在家中进行对症护理。首要任务是密切监测体温变化，建议每4-6小时测量一次，并做好记录。若体温超过38.5℃且伴有不适，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

同时，应保证宝宝有充足的休息时间，避免过度活动。保持室内空气流通，温度适宜（约20-24℃），湿度控制在50%-60%，有助于缓解鼻塞和咳嗽。鼓励少量多次喂水或母乳，防止脱水，也有助于稀释痰液，促进排出。

针对鼻塞问题，可使用生理盐水滴鼻或喷雾帮助软化分泌物，随后用吸鼻器轻轻清理，改善呼吸通畅性。对于干咳或夜间咳嗽影响睡眠的情况，不建议自行使用止咳药，尤其是两岁以下婴幼儿，应在儿科医生评估后决定是否用药。

虽然大多数上呼吸道感染为自限性疾病，7-10天内可自行恢复，但家长仍需警惕某些严重疾病的早期表现。例如，肺炎、喉炎、支气管炎、脑膜炎等在初期也可能表现为类似感冒的症状。如果婴儿出现持续高热不退、呼吸急促、口唇发绀、精神极差、频繁呕吐、抽搐等情况，应立即就医。

此外，早产儿、低体重儿或有先天性心肺疾病的婴儿属于高危人群，一旦出现感染迹象，更应尽早就诊，避免病情恶化。

日常生活中，家长可通过加强护理来降低婴儿患病风险。比如勤洗手、避免带宝宝去人群密集场所、定期清洁玩具和常用物品表面、按时接种疫苗（如流感疫苗）等。母乳喂养也被证实能显著增强婴儿免疫力，减少呼吸道感染的发生率。

总之，婴儿急性上呼吸道感染虽常见，但不可掉以轻心。科学识别症状、合理家庭护理、及时识别危险信号并就医，是保障宝宝健康的重要环节。家长保持冷静、理性应对，才能更好地守护孩子的成长之路。