儿童呼吸道梗阻急救全攻略：家长必知的应急处理方法

儿童呼吸道梗阻是一种常见但极其危险的急症，可能由异物吸入、急性感染或其他原因引起。由于儿童气道较窄、呼吸储备能力弱，一旦发生梗阻，缺氧进展迅速，严重时可在几分钟内危及生命。因此，掌握科学有效的急救措施对家长、教师及看护人员至关重要。

一、儿童呼吸道梗阻的常见原因

导致儿童呼吸道梗阻的原因多种多样，主要包括以下几类：

这是婴幼儿和学龄前儿童最常见的梗阻原因。花生、糖果、小玩具零件等容易被误吸入气道，尤其是在进食或玩耍时哭闹、大笑的情况下。异物卡在气管会导致突然咳嗽、喘鸣、呼吸困难甚至窒息。

多见于6个月至3岁的幼儿，常由病毒感染引起，如副流感病毒。典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣和呼吸困难。病情发展迅速，严重时可因喉头水肿造成完全性气道阻塞。

食物过敏、药物反应或昆虫叮咬可能导致喉部迅速肿胀，引发急性气道狭窄，表现为呼吸急促、面色发绀、烦躁不安等。

如颈部外伤压迫气道，或患有先天性喉软化症等疾病，也可能导致不同程度的呼吸障碍。

针对不同年龄阶段的儿童，应采取相应的急救策略，确保施救安全有效。

当孩子意识清醒且出现明显气道梗阻症状（如无法说话、咳嗽无力、面色青紫）时，应立即实施海姆立克法：

施救者站在患儿背后，双臂环绕其腰部；一手握拳，拳心向内放置于肚脐与剑突之间的腹部中线位置；另一只手抓住拳头，快速向上、向内连续冲击5次，利用腹压推动膈肌上移，促使异物排出。若一次无效，可重复操作直至异物咳出或患者失去意识。

婴儿气道更细，不能使用成人式腹部冲击法，以免造成内脏损伤。正确做法如下：

将婴儿面朝下抱于前臂上，头部略低于躯干，用手掌根部在肩胛骨之间用力拍击5次；若异物仍未排出，将婴儿翻转为仰卧位，用两指（食指和中指）在胸骨下半段（乳头连线下方）进行5次快速胸部按压，深度约4厘米。交替进行5次拍背和5次胸外按压，直到异物排出或婴儿失去反应。

若儿童在呼吸道梗阻后出现意识模糊或心跳呼吸停止，必须立即启动心肺复苏（CPR）流程，并尽快联系急救系统。

将患儿平放于硬质平面，轻抬下巴、仰头开放气道，查看口腔是否有可见异物。如有松动异物，可用手指小心钩出；切忌盲目深挖，以免将异物推得更深。

按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行。按压位置为胸骨下半段，频率为每分钟100-120次，深度约为胸部前后径的1/3（约5厘米）。每次人工呼吸前需检查口腔，确认无异物后再吹气，避免将异物进一步送入深部气道。

在实施急救的同时，应让他人立即拨打120求助。若现场配备自动体外除颤器（AED），应在设备到达后按照语音提示使用，即使患儿疑似因窒息导致心脏骤停，AED仍可提供重要支持。

除了掌握急救技能，日常预防同样重要：

总之，儿童呼吸道梗阻虽突发性强、危险性高，但只要家长具备基本的识别能力和正确的急救技能，就能在黄金时间内挽救生命。建议每位家庭成员都应了解这些急救常识，为孩子的健康成长筑起一道坚实的安全防线。