肺间质纤维化的常见症状及早期识别的重要性

肺间质性纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特点是肺间质组织发生不可逆的纤维化改变，导致肺功能逐渐下降。该病起病隐匿，早期症状往往不典型，容易被患者忽视或误认为是普通感冒、支气管炎等常见呼吸道问题，从而延误诊断和治疗时机。

肺间质纤维化的典型临床表现

在疾病初期，最常见的症状是持续性干咳，通常无痰或仅有少量白色泡沫样痰。这种咳嗽与常见的急性支气管炎或感冒后的咳嗽有明显区别：它持续时间较长，且对抗生素治疗反应不佳。随着病情进展，患者会逐渐出现活动后呼吸困难，即医学上所说的“劳力性气促”。

呼吸困难的表现与发展过程

起初，患者可能仅在快走、爬楼梯或进行轻微体力活动时感到气短，休息后可缓解。但随着肺纤维化的加重，呼吸困难会逐渐加剧，甚至在静息状态下也会出现憋气感。尤其在中老年人群中，咳嗽症状可能并不突出，而以气短为主要表现，这使得病情更容易被忽略。

值得注意的是，部分患者是在因感冒、肺炎或其他肺部感染就医时，通过胸部影像学检查偶然发现肺间质异常，进而确诊为肺间质纤维化。因此，任何持续存在的干咳、不明原因的气短或活动耐力下降，都应引起足够重视。

高危人群与早期筛查建议

老年人、长期吸烟者、有家族遗传史、长期接触粉尘或有害气体（如石棉、硅尘）的人群属于肺间质纤维化的高危人群。对于这类人群，定期进行健康体检尤为重要。

推荐的检查手段

建议每年进行一次胸部X光片或低剂量胸部CT扫描，尤其是出现不明原因慢性咳嗽或轻度气促时，应尽早行高分辨率CT（HRCT）检查，以便更清晰地观察肺间质的细微结构变化。早期发现肺部纤维化征象，有助于及时干预，延缓疾病进展。

此外，肺功能检测也是评估病情的重要手段，可以定量反映肺的通气和弥散功能是否受损。结合临床症状、影像学表现和肺功能结果，医生能够更准确地做出诊断并制定个体化治疗方案。

早诊早治，改善预后

虽然肺间质纤维化目前尚无法完全治愈，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情发展，显著提高患者的生活质量。近年来，随着抗纤维化药物的研发和应用，如尼达尼布和吡非尼酮，患者的生存期已明显延长。

因此，公众应增强对肺间质纤维化的认知，一旦出现持续干咳、活动后气喘等症状，应及时前往呼吸内科就诊，避免延误治疗窗口期。特别是中老年人群，不应将“上楼喘”简单归因于“年纪大了”，而应科学评估肺部健康状况，做到疾病早发现、早干预、早管理。