63岁张大爷感染新冠病毒，科学治疗24天成功康复——真实病例分享
（声明：本文仅供医学科普参考，为保护患者隐私，相关个人信息已做脱敏处理）
摘要：科学应对新冠感染，63岁患者成功康复
本文讲述了一位63岁男性患者因持续发热就诊，体温一度高达38.2°C，在基层医疗机构对症处理后未见明显改善，遂转入解放军联勤保障部队第988医院接受进一步诊治。入院后通过胸部CT、血常规及新型冠状病毒核酸检测，最终确诊为新型冠状病毒感染合并细菌性肺炎。经过为期24天的综合治疗，包括抗病毒、抗感染、免疫调节及心理干预，患者症状完全缓解，多次核酸检测转阴，肺部影像学显著吸收，顺利康复出院。本案例充分体现了早诊断、早干预在新冠治疗中的重要性。
患者基本信息与疾病概况
【基本信息】
性别：男｜年龄：63岁｜职业背景：退休职工
【疾病类型】
新型冠状病毒感染（中型）｜合并细菌性肺炎｜高血压病史稳定期
【就诊医院】
中国人民解放军联勤保障部队第988医院呼吸与危重症医学科
【就诊时间】
2022年12月中旬，正值冬季呼吸道疾病高发期
【治疗方案】
采用多维度联合疗法：静脉输液使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制继发细菌感染；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻肺部炎症反应；雾化吸入重组人干扰素α2b增强局部抗病毒能力；口服盐酸阿比多尔片辅助抑制病毒复制；同时配合心理疏导缓解焦虑情绪。
【治疗周期】
住院系统治疗共24天，期间密切监测生命体征及实验室指标变化
【治疗效果】
治疗结束后，患者临床症状消失，体温持续正常，精神状态良好，食欲恢复，复查核酸连续三次阴性，胸部CT显示病灶明显吸收，达到出院标准，预后良好。
一、初诊过程：从发热到明确诊断
患者张大爷因“反复发热3天”前来就诊，最高体温达38.2°C，伴有轻度咳嗽、乏力，无咳痰、胸痛或呼吸困难。此前曾在社区诊所接受退热和基础对症治疗，但体温波动较大，未能有效控制，故主动要求住院进一步检查。入院查体显示：体温37.8°C，脉搏加快至140次/分，呼吸频率22次/分，血压维持在正常范围。既往有高血压病史5年，长期规律服用降压药物，血压控制平稳，否认糖尿病、慢性肝肾疾病等其他基础病。
实验室检查结果显示：白细胞计数5.3×10⁹/L，处于正常偏低水平；血红蛋白139g/L，提示无贫血；中性粒细胞比例升高至72.9%，提示存在一定程度的炎症反应。胸部CT扫描发现右肺上叶及左肺下叶出现斑片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎表现，且左肺上叶尖后段可见小结节影，心包略有增厚，并伴有右侧少量胸腔积液。结合流行病学史及影像学特征，初步考虑为新型冠状病毒感染所致肺部炎症，需进一步确认。
二、确诊与综合治疗方案实施
为进一步明确病因，立即采集咽拭子进行新型冠状病毒核酸检测，结果呈阳性，证实了临床判断。同时完善其他呼吸道病原体筛查，结果显示肺炎支原体IgM抗体及嗜肺军团菌IgM抗体亦为阳性，提示可能存在混合感染，增加了治疗复杂性。
针对这一情况，医疗团队制定了个体化综合治疗策略：首先，启用广谱抗生素盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行静脉滴注，以覆盖可能的细菌和非典型病原体感染；其次，给予口服抗病毒药物盐酸阿比多尔片，抑制病毒复制进程；同时通过雾化方式吸入注射用重组人干扰素α2b，直接作用于呼吸道黏膜，提升局部免疫力；对于明显的肺部炎症反应，短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，有效减轻组织水肿和炎性渗出。
值得注意的是，患者因突发重病产生强烈的心理负担，表现为失眠、紧张、对未来康复缺乏信心。为此，医护团队及时介入，安排心理医生开展一对一沟通，帮助其正确认识疾病发展规律，增强治疗依从性，稳定情绪状态，为整体康复创造了良好的心理环境。
三、治疗成效评估与出院情况
经过24天的系统治疗，患者各项指标逐步恢复正常。体温连续一周稳定在36.5–37.0°C之间，心率回落至80次/分钟左右，呼吸平稳，自我感觉良好，食欲明显改善，体力逐渐恢复。多次复查新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性，满足解除隔离和出院条件。
出院前再次行胸部CT检查，对比入院时影像，原发炎性病灶已大部分吸收，仅残留少许条索影，无新发病变。医生评估认为肺功能正在稳步恢复，短期内无需特殊干预。患者本人表示对治疗效果非常满意，出院时主动向医护人员致谢，情绪乐观积极。
四、出院指导与日常防护建议
虽然患者已经痊愈出院，但仍需注意后续健康管理。我们特别叮嘱张大爷及其家属做好以下几点：
- 加强个人防护：新冠病毒仍可通过飞沫和接触传播，建议居家保持空气流通，每日开窗通风2–3次，每次不少于30分钟；定期对门把手、手机、餐具等高频接触物品进行消毒。
- 外出注意事项：前往公共场所务必佩戴医用外科口罩或N95口罩，坚持勤洗手，尤其是在触摸公共设施后；避免用手揉眼睛、摸口鼻，减少病毒入侵机会。
- 生活方式调整：保持规律作息，保证每天7–8小时高质量睡眠；饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；适当进行散步、太极拳等低强度锻炼，增强体质。
- 心理健康维护：避免过度担忧复发问题，保持平和心态，家人应给予更多陪伴与支持，必要时可寻求专业心理咨询。
- 症状监测预警：若日后出现发热、干咳、咽痛、呼吸急促等症状，应及时就医，切勿自行用药延误病情。
五、临床启示与公众健康提醒
作为一线医务人员，我深切体会到：尽管新型冠状病毒具有较强传染性，但只要采取科学防控措施，绝大多数感染者都能顺利康复。含氯消毒剂、75%乙醇、紫外线照射等方式均可有效灭活病毒，切断传播链。
从临床数据来看，多数患者表现为轻症或无症状，尤其是年轻群体预后良好。然而，老年人群以及患有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的个体，仍是重症高风险人群，更应提高警惕，做好预防工作。
在此呼吁广大市民：不必恐慌，但不可大意。日常生活中养成“一米线”社交距离习惯，戴口罩、勤洗手、常通风仍是最经济有效的防护手段。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应第一时间前往正规医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
正如张大爷的经历所示，即使不幸感染，只要积极配合医生治疗，保持良好心态，绝大多数人都能像他一样战胜病毒，重获健康。科学面对疫情，理性对待疾病，是我们每个人守护自身与家人健康的最好方式。