糖尿病会传染吗？揭秘糖尿病的成因、类型与诊断标准

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，许多人对其是否具有传染性存在误解。需要明确的是：糖尿病不具有传染性，它不会通过空气、接触、血液或其他途径在人与人之间传播。无论与糖尿病患者共同生活、共用餐具，还是亲密接触，都不会因此“被传染”上糖尿病。然而，尽管糖尿病不具备传染性，但它确实具有一定的遗传倾向，若家族中有糖尿病病史，尤其是父母一方或双方患有糖尿病，子女患病的风险将明显升高。

糖尿病的主要类型及其发病机制

糖尿病并非单一疾病，而是根据病因和病理机制分为多种类型，其中最常见的包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。每种类型的发病机制各不相同，但最终都表现为血糖水平异常升高。

1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏

1型糖尿病多发生于儿童和青少年群体，属于自身免疫性疾病。其主要特征是胰岛β细胞被免疫系统错误攻击，导致胰岛素分泌严重不足甚至完全缺失，称为“胰岛素绝对缺乏”。这类患者必须依赖外源性胰岛素注射来维持生命，否则极易引发酮症酸中毒等危及生命的并发症。

2型糖尿病：胰岛素抵抗与分泌障碍并存

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病患者的90%以上，多见于中老年人群，但也逐渐向年轻人群蔓延。其核心问题在于两个方面：一是身体组织对胰岛素的敏感性下降，即“胰岛素抵抗”；二是胰腺β细胞功能减退，无法分泌足够的胰岛素来代偿这种抵抗。不良生活方式如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等是重要诱因。

特殊类型糖尿病：由其他疾病或药物引起

某些特定情况也可能引发糖尿病，统称为特殊类型糖尿病。例如，慢性胰腺炎、胰腺手术切除、囊性纤维化等可直接损伤胰岛组织，导致胰岛素分泌减少；长期使用糖皮质激素类药物（如泼尼松）会干扰糖代谢，诱发“类固醇性糖尿病”；此外，某些基因突变也会导致罕见的单基因糖尿病，如MODY（青年发病的成人型糖尿病）。

妊娠期糖尿病：孕期特有的代谢异常

妊娠期糖尿病是指女性在怀孕期间首次发现的糖耐量异常，通常发生在孕中期至晚期。由于胎盘分泌的激素具有拮抗胰岛素的作用，加上孕妇体重增加和活动减少，容易出现胰岛素抵抗。虽然多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加，因此需重视产后随访与生活方式干预。

糖尿病的临床表现：“三多一少”症状典型

典型的糖尿病症状被称为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这些症状在1型糖尿病患者中尤为突出。例如，患者常感到极度口渴，饮水量明显增多；食欲亢进，吃得多但仍感饥饿；排尿次数频繁，尤其夜尿增多；尽管进食增加，体重却持续下降。此外，还可能伴有疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。

糖尿病的诊断标准：科学检测是关键

目前临床上采用多项指标综合判断是否患有糖尿病，确保诊断的准确性与规范性。以下是国际公认的糖尿病诊断标准：

1. 典型症状结合血糖水平

具备“三多一少”等典型糖尿病症状，并且任意时间点静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L，即可初步诊断为糖尿病。该检测不受进食时间影响，适用于急性高血糖情况的筛查。

2. 空腹血糖检测

空腹状态指至少8-10小时内未摄入任何含热量的食物或饮料。在此条件下测得的静脉血浆血糖值≥7.0 mmol/L，重复检测确认后可诊断为糖尿病。这是最常用且简便的筛查方法之一。

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

进行75克无水葡萄糖负荷试验，在服糖前及服糖后2小时分别采血测定血糖。若2小时血糖值≥11.1 mmol/L，则可确诊糖尿病。此方法特别适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的人群，如妊娠期妇女或有糖尿病家族史者。

4. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测

近年来，糖化血红蛋白已成为糖尿病诊断的重要指标之一。它反映过去2-3个月内的平均血糖水平，稳定性高，无需空腹检测。当HbA1c≥6.5%时，可作为糖尿病的诊断依据。这一指标对于评估长期血糖控制情况也具有重要意义。

总之，糖尿病虽不传染，但其发病率逐年上升，已成为威胁公众健康的重大慢性病之一。了解其类型、成因与诊断标准，有助于早发现、早干预、早治疗。特别是有家族史、超重肥胖、缺乏运动、饮食不规律等高危人群，应定期体检，监测血糖变化，积极调整生活方式，预防糖尿病的发生与发展。