糖尿病足的早期预警信号有哪些？这些症状千万别忽视

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要由长期高血糖引发的周围神经病变和下肢血管病变共同导致。由于其发展初期症状隐匿，容易被忽视，若不及时干预，可能进展为溃疡、感染甚至截肢。因此，了解并识别糖尿病足的早期表现至关重要，有助于早发现、早治疗，避免病情恶化。

糖尿病足的两大病理基础

糖尿病足的发生通常源于两个关键因素：神经损伤（糖尿病性周围神经病变）和血液循环障碍（外周动脉疾病）。这两者常常同时存在，相互影响，加重足部组织的缺血与感觉缺失，从而增加受伤和感染的风险。

当糖尿病影响到下肢的血液循环时，患者可能会出现明显的供血不足表现。最常见的症状是足部持续发凉，即使在温暖环境中也无法缓解。这是因为下肢动脉狭窄或闭塞，导致血液无法充分输送到远端肢体。

另一个典型征兆是“间歇性跛行”，即在行走一段距离后，小腿肌肉（尤其是小腿肚）出现酸胀、疼痛或痉挛感，休息片刻后可缓解，但再次行走又会复发。这种现象提示下肢存在明显的血管狭窄，属于外周动脉疾病的典型表现。

此外，细心观察足背动脉搏动情况也有助于早期判断。如果发现足背动脉搏动明显减弱甚至消失，应高度警惕下肢血管病变的可能性，建议尽快就医进行踝肱指数（ABI）检测或血管超声检查。

糖尿病引起的周围神经损伤会导致足部感觉减退或异常，这是糖尿病足最危险的隐患之一，因为患者可能在不知情的情况下受伤而不自知。

许多患者会描述脚底有“踩棉花”的感觉，仿佛双脚脱离地面，走路不踏实。这种异常感觉是由于神经传导功能受损所致。

触觉、痛觉和温度觉的减退也是常见表现。例如，患者可能无法准确分辨脚接触的是冷水还是热水，在泡脚时极易因水温过高而烫伤；或者在踩到尖锐物体时没有明显痛感，导致伤口长时间未被发现。

部分患者还会出现夜间足部刺痛、烧灼感或电击样疼痛，这属于“糖尿病性神经性疼痛”，虽然与典型的麻木相反，但也反映了神经系统的异常放电。

建议所有糖尿病患者养成每日检查双脚的习惯，注意观察皮肤是否有红肿、破溃、水泡或鸡眼等异常情况。同时保持足部清洁干燥，选择合脚舒适的鞋袜，避免赤脚行走。

定期到医院进行足部筛查，包括10g尼龙丝试验检测触觉、音叉测试震动觉以及足背动脉搏动评估等，有助于全面了解足部健康状况。

控制好血糖、血压、血脂水平，戒烟限酒，适当进行低强度有氧运动（如散步、游泳），都能有效延缓血管和神经病变的进展，降低糖尿病足的发生风险。