压力性溃疡常见发生部位及预防措施详解

压力性溃疡，又称压疮或褥疮，是一种由于局部组织长期受压、血液循环障碍导致的皮肤和深层组织损伤。该病症多发于身体骨骼突出且易受持续压迫的区域，尤其在老年人、长期卧床患者或行动不便人群中更为普遍。了解其好发部位并采取科学护理措施，对于预防和控制病情发展具有重要意义。

压力性溃疡的主要好发部位

压力性溃疡最常出现在身体与支撑面（如床铺、轮椅）长时间接触并承受较大压力的骨骼突出区域。这些部位皮下脂肪较少，缓冲能力弱，一旦受压容易造成组织缺血、缺氧，最终形成溃疡。

骶尾部是临床上最常见的压力性溃疡发生部位之一。当患者平躺或半卧位时，该区域承受着上半身大部分重量，尤其是长期卧床无法自主翻身的老年人或术后患者。若护理不及时，局部皮肤会在数小时内出现红肿，进而发展为水疱甚至组织坏死。

腰背部特别是脊椎骨节突出的位置也属于高风险区域。这类部位在仰卧或坐姿不良时极易受到压迫，尤其是在使用硬板床或缺乏合适床垫支撑的情况下，皮肤与深层肌肉之间的微循环会迅速受阻，增加溃疡发生概率。

对于偏瘫或肢体活动受限的患者，侧卧姿势下大腿外侧和膝关节外侧常常紧贴床面，形成持续摩擦和压力点。这些区域皮肤较薄，血液循环较差，若未定期变换体位或使用防压垫，极易出现早期压痕并演变为溃疡。

足踝和脚跟也是压力性损伤的常见区域，特别是在昏迷、截瘫或重症监护患者中尤为突出。脚跟部由跟骨直接支撑体重，皮下组织极少，加上部分患者存在下肢水肿或糖尿病周围神经病变，使得该部位对压力极为敏感，稍有疏忽便可能引发深度组织损伤。

除了体位压迫外，多种内外因素也会加剧压力性溃疡的发生风险。例如，因疾病治疗需要而长期佩戴呼吸机面罩、导尿管、心电监护电极片等医疗器械，若固定过紧或更换不及时，可在鼻梁、耳廓、手腕等局部形成压迫性损伤。

此外，营养不良、贫血、低蛋白血症、皮肤潮湿（如出汗、失禁）、年龄增长导致的皮肤弹性下降等因素，都会削弱组织耐受力，使原本轻微的压力刺激演变为不可逆的组织破坏。

预防胜于治疗。针对高危人群，应建立系统的护理方案。包括每2小时协助患者翻身一次，使用气垫床或减压垫减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便刺激；加强营养支持，摄入足够的蛋白质和维生素以促进组织修复。

同时，护理人员应每日检查患者皮肤状况，特别关注上述高发部位是否有发红、硬结、温度变化等早期征兆。一旦发现异常，应及时干预，防止病情进一步恶化。

总之，压力性溃疡虽常见但可防可控。通过识别高发部位、改善护理质量、增强家属与医护人员的防范意识，能够显著降低其发生率，提升患者生活质量。