什么是糖尿病足溃疡？了解病因、症状与科学防治方法

糖尿病足溃疡，又称糖尿病性溃疡，是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要由于长期高血糖导致神经损伤和血液循环障碍，进而引发足部组织溃烂。该病症不仅影响患者的生活质量，若未能及时干预，还可能发展为严重感染、坏疽，最终导致截肢，甚至威胁生命安全。因此，正确认识糖尿病足溃疡的成因、早期表现及预防措施，对糖尿病患者而言至关重要。

糖尿病足溃疡的形成机制

糖尿病足溃疡的发生通常由多种因素共同作用所致。首先是糖尿病引起的周围神经病变，使患者足部感觉减退或丧失，无法及时察觉外伤、摩擦或压力，从而造成皮肤破损。其次，糖尿病常伴随下肢血管病变，导致足部供血不足，伤口难以愈合。此外，高血糖环境有利于细菌繁殖，轻微伤口极易继发感染，进一步加重病情。这三者——神经病变、血管病变和感染——构成了糖尿病足溃疡的“三大元凶”。

哪些人群更容易发生糖尿病足溃疡？

并非所有糖尿病患者都会发展为足溃疡，但某些高危人群需格外警惕。病程超过10年的糖尿病患者、血糖控制长期不达标者、有吸烟史或合并高血压、高血脂的人群风险更高。此外，既往有过足部溃疡或截肢史的患者，复发概率显著增加。老年人、行动不便者以及穿鞋不当的人也属于易感群体。

糖尿病足的早期预警信号

在足部出现明显溃疡前，身体往往会释放一些警示信号。例如，足部麻木、刺痛或烧灼感，是周围神经受损的典型表现；皮肤干燥、脱屑、汗液分泌减少，则提示自主神经功能异常。部分患者还会出现足部变形、趾甲增厚、鸡眼或胼胝（老茧）反复形成，这些都是局部压力分布不均的表现，极易演变为溃疡。一旦发现这些症状，应立即前往专业医疗机构进行足部评估。

如何进行专业的足部筛查与评估？

糖尿病患者应定期接受足部专科检查，建议每年至少进行一次全面评估。医生通常会通过10克尼龙丝试验检测足部触觉敏感度，用音叉测试振动觉，同时检查足背动脉搏动以评估血供情况。必要时还可进行踝肱指数（ABI）检测或多普勒超声，进一步判断下肢血管状况。早期发现问题，可有效降低溃疡发生率。

预防胜于治疗：日常护理关键措施

尽管糖尿病足危害严重，但大多数病例是可以通过科学管理预防的。首要任务是严格控制血糖水平，保持糖化血红蛋白（HbA1c）在目标范围内。其次，每日应仔细检查双足，观察是否有红肿、破皮、水泡或温度变化。洗脚时应用温水，避免烫伤，擦干后涂抹保湿霜以防干裂，但切勿涂于趾缝间。选择合适、宽松、透气的鞋袜，避免赤脚行走，防止外伤。

一旦发生溃疡，该如何处理？

若已出现足部破溃，切忌自行处理或使用偏方。应尽快就医，在医生指导下清创、抗感染，并根据情况使用减压支具或特殊矫形鞋。部分严重病例可能需要血管介入治疗以改善血流。治疗期间仍需密切监测血糖，营养支持也不可忽视，有助于促进伤口愈合。

总之，糖尿病足溃疡是一种可防可控但不可忽视的并发症。患者应树立“预防为主”的理念，加强自我管理，配合专业医疗团队，定期随访，才能最大程度地保护双足健康，远离截肢风险，提升生活质量。