糖尿病足可防可治：早发现、早干预是关键

糖尿病足并非不可战胜的难题，只要做到科学预防与及时治疗，大多数患者完全可以避免截肢甚至实现完全康复。很多人误以为“脚上没破皮就没事”，殊不知糖尿病足的隐患早已悄然滋生。事实上，糖尿病足的防治重在“早”字——早期识别症状、早期介入干预，才能真正守住双足健康。

什么是糖尿病足？从零级开始就要警惕

很多人认为只有出现足部溃烂才算糖尿病足，其实不然。根据临床分级标准，糖尿病足分为0到5级，其中0级是最轻的状态，虽然尚未形成开放性创面，但已经存在明显的神经或血管损伤风险。此时患者可能表现为足部感觉异常、行走不适或血液循环障碍，若不加以重视，很快就会发展为更严重的溃疡和感染。

1. 间歇性跛行：这是下肢动脉供血不足的典型表现。患者在步行一段距离后，小腿或足部出现酸胀、疼痛，必须停下休息才能缓解，继续行走后又会复发。这种“走走停停”的现象往往是外周动脉疾病（PAD）的前兆，提示下肢大血管已发生狭窄或闭塞。

2. 足部发凉与麻木：由于长期高血糖损害周围神经和微血管，患者常感到双脚冰凉、刺痛或如踩棉花般无力。尤其夜间症状加重，影响睡眠质量。如果足部皮肤颜色变紫或苍白，说明局部缺血严重，需立即就医。

3. 足背动脉搏动减弱或消失：足背动脉位于足背正中，大脚趾与第二脚趾之间的上方区域，是判断下肢血流的重要体征。患者可自行触摸对比两侧足背动脉的跳动感，若一侧明显减弱甚至无法触及，提示该侧肢体血供受限，属于糖尿病足的高危信号。

4. 皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚：这些看似普通的足部问题，在糖尿病患者身上可能是自主神经病变的表现，导致汗腺分泌减少，皮肤失去滋润而变得脆弱易裂，稍有摩擦就可能导致破溃，进而引发感染。

即便已经出现足部溃疡或感染，也不意味着必须截肢。现代医学结合传统中医智慧，已发展出一套系统化、个性化的综合治疗方案，能够最大限度地保肢并促进创面愈合。

我中心采用的中西医结合治疗模式，融合了两千多年中医辨证施治的精髓与现代医学精准诊疗的优势。针对每位患者的病情特点，量身定制个性化治疗方案，涵盖控糖、抗感染、改善循环、清创换药、营养支持等多个维度，力求从根本上扭转病理进程。

通过中药内服外用调节机体免疫功能，配合西药控制血糖、血压、血脂等基础代谢指标；运用物理疗法如高压氧、红外线照射提升组织氧合能力；结合微创技术清除坏死组织，保持创面清洁湿润环境，促进肉芽组织再生。

1. 控制原发病：稳定血糖水平是治疗糖尿病足的基础。持续高血糖会抑制免疫反应、延缓伤口愈合，因此必须通过药物、饮食和运动三位一体的方式实现血糖达标。

2. 抗感染治疗：一旦发生感染，应尽早进行细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素联合用药，避免滥用广谱抗生素造成耐药。局部可用抗菌敷料覆盖，防止交叉感染。

3. 改善血液循环：包括使用扩血管药物、抗血小板聚集剂，必要时进行血管介入手术（如球囊扩张、支架植入）开通堵塞的动脉，恢复足部血液供应。

4. 规范清创与创面管理：由专业医护人员定期清除坏死组织，避免毒素吸收和感染扩散。根据不同阶段选用泡沫敷料、藻酸盐敷料或生长因子制剂，加速创面愈合。

5. 祛腐生肌，扶正固本：中医强调“正气存内，邪不可干”。通过补气养血、活血化瘀、托毒生肌类中药调理全身状态，增强机体自愈能力，使新生组织稳步生长。

即使溃疡愈合，也不能掉以轻心。糖尿病足具有高复发率的特点，患者需建立终身护足意识。日常应注意穿宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走，每日检查双脚是否有红肿、破损或水泡；洗脚水温不宜过高，修剪趾甲要平直以防嵌甲；同时坚持规律复查，监测神经与血管功能变化。

总之，糖尿病足绝非注定截肢的“死刑判决”，只要早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者都能实现保肢目标，重获自由行走的权利。提醒广大糖友：切勿轻信偏方或拖延就医，务必前往正规医疗机构，特别是设有糖尿病足专科的医院接受系统治疗，为自己争取最佳预后机会。