糖尿病足有哪些症状？从早期到晚期的典型表现及预防措施

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要是由于长期高血糖导致周围神经病变和血管病变，进而影响下肢尤其是足部的血液循环与感觉功能。随着病情逐步发展，糖尿病足的症状会从轻微不适演变为严重的组织损伤，甚至可能导致截肢。因此，了解其不同阶段的典型症状，对于早期发现和及时干预至关重要。

糖尿病足的早期症状表现

在糖尿病足的初期阶段，患者往往会出现“袜套样”感觉减退，即足部从脚趾开始向上延伸出现麻木、刺痛或烧灼感，这种感觉如同穿着袜子一般，但实际并未穿戴。这是由于高血糖损害了周围神经，导致足部对温度、压力和疼痛的感知能力下降。

与此同时，足部的内在肌肉逐渐萎缩，造成足弓塌陷，形成爪状趾畸形，即脚趾呈现弯曲如爪的异常形态。这种结构改变不仅影响行走姿势，还容易在足底特定区域产生过度摩擦，形成厚厚的胼胝（俗称老茧）。这些胼胝皮肤干燥、缺乏弹性，极易破裂、开裂，成为细菌入侵的突破口。

随着神经和血管损伤的加重，足部的生物力学结构发生显著变化。患者可能出现足外翻，即脚掌向外侧偏斜，进一步加剧局部压力分布不均。这会导致足底某些区域承受过大的压力，从而加速皮肤增厚和胼胝的形成。

此外，由于微循环障碍，足部皮肤变得干燥、脱屑，皮温降低，毛发脱落，指甲变厚且生长缓慢。这些变化使得足部自我修复能力大大减弱，即使是轻微的外伤，如鞋内异物摩擦或剪指甲不当，也可能引发难以愈合的伤口。

进入晚期阶段，糖尿病足的症状明显加重，常伴随多种严重并发症。最常见的就是足部溃疡，通常发生在足底受压点或足趾边缘。由于患者感觉迟钝，往往在溃疡已经较深时才被察觉，增加了感染风险。

一旦发生感染，可能迅速发展为蜂窝织炎、脓肿甚至骨髓炎——即骨骼感染。骨髓炎治疗难度大，疗程长，严重者需手术清创或截肢。此外，长期的关节负荷异常还可能导致夏科氏关节病（Charcot关节），表现为足部关节肿胀、变形、不稳定，严重影响行走功能。

鉴于糖尿病足的隐匿性和危害性，患者应养成每日检查足部的习惯。重点观察是否有红肿、破溃、水泡、皲裂或颜色改变。特别要注意鞋内是否藏有小石子、钉子等异物，避免因感觉缺失而造成持续压迫损伤。

同时，保持足部清洁干燥，使用保湿霜防止皮肤干裂，但避免涂抹于脚趾缝间以防潮湿滋生真菌。选择合适、柔软、宽头的鞋袜，避免赤脚行走，定期由专业医护人员进行足部评估，有助于早期发现问题并及时干预。

总之，糖尿病足并非一朝一夕形成，而是长期血糖控制不佳的累积结果。通过科学管理血糖、定期足部护理和提高警惕性，大多数严重后果是可以预防的。一旦发现足部异常，应及时就医，切勿自行处理，以免延误治疗时机。